- •Билет №1
- •1. Проведите противопедикулёзную обработку пациента одним из педикулицидов, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте правила надевания и снятия перчаток, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Разместите пациента в постели в положениях Фаулера, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Билет № 2
- •Проведите профилактику пролежней тяжелобольному пациенту, оказывая услугу в пределах своих полномочий.
- •Перечислите основные требования санитарно–гигиенического режима соматического отделения, обеспечивая инф. Безопасность.
- •Разместите пациента в постели в положении на боку, с целью обеспечения для него безопасной среды.
- •Билет № 3
- •1.Продемонстрируйте технику измерения ад, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Назовите общие меры безопасности медицинской сестры рабочем месте обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Продемонстрируйте правильную биомеханику тела медсестры, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 4
- •Продемонстрируйте уход за пациентом при рвоте, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •Основные требования санитарно-гигиенического режима буфетной – столовой обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Переместите пациента к краю кровати, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 5
- •1.Продемонстрируйте технику подкожной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения инъекции.
- •3.Перечислите способы защиты от неблагоприятных воздействий лекарственных веществ на медсестру, обеспечивая безопасную больничную среду персонала.
- •Билет № 6
- •1.Продемонстрируйте уход за носом и ушами, осуществляя уход за пациентом в условиях учреждения здравоохранения.
- •2. Назовите этапы обработки инструментов после их использования, обеспечивая инфекционную безопасность для пациента и персонала.
- •3.Продемонстрируйте перемещение пациента с помощью простыни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 7
- •1.Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции, оказывая медицинскую помощь в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите состав аптечки первой помощи при авариях, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Продемонстрируйте участие медсестры в санпросвет работе на примере предупреждения травм пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 8
- •1.Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Приготовьте 3 литра 3% раствора хлорамина, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Назовите правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 9
- •1. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Назовите возможные осложнения при выполнении данной инъекции.
- •2. Назовите возбудителей и группы риска вби, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила техники безопасности при работе с биологическими жидкостями, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 10
- •1. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите дезинфекцию термометров, ножниц, бритвенных принадлежностей, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 11
- •1.Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки очистительной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте определение вби. Назовите её виды, для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3.Назовите неблагоприятное воздействие на медсестру вредных микробиологических факторов, для обеспечения безопасной больничной среды для персонала.
- •Билет № 12
- •1.Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Продемонстрируйте технику дезинфекции наконечников, зондов, катетеров для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Продемонстрируйте транспортировку пациента на кресле/каталке, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 13
- •1.Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков 1:1, 1:2, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Назовите цели, задачи, принцип работы цсо, для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Перечислите методы санпросветработы в отделении для обеспечения безопасной больничной среды для пациента.
- •Билет № 14
- •1.Продемонстрируйте технику оказания помощи пострадавшему при обструкции дыхательных путей, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Назовите меры профилактики внутрибольничных инфекций для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Продемонстрировать транспортировку пациента на носилках, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 15
- •1.Продемонстрируйте технику сердечно-легочной реанимации одним спасателем, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте определение понятию «антисептика» и перечислите методы, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Перечислите факторы риска для пациентов в лпу, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №16
- •1. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с помощью носового катетера, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •3. Назовите неблагоприятное воздействие на медсестру анестезирующих газов, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет №17
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки масляной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте технику обработки рук и слизистых оболочек при контакте с биологическими жидкостями, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите методы гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №18
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки сифонной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте уровни обработки рук, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3 Уровень - хирургический:
- •3. Перечислите средства гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациентов.
- •Билет №19
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки гипертонической клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию суден, мочеприемников, ветоши, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Проведите гигиеническое обучение по профилактике задержки стула, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет №20
- •1. Продемонстрируйте технику оказания сестринской помощи пациенту в каждом периоде лихорадки, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию грелок, пузырей для льда, кушеток, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Окажите пациенту необходимую помощь при ходьбе, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет №21
- •1. Продемонстрируйте технику ухода за глазами, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите предстерилизационную очистку медицинских инструментов, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите факторы риска падения пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №22
- •1. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки носа, глаз, и полости рта медсестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •Билет №23
- •1. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Назовите режимы работы воздушного стерилизатора для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Перечислите неблагоприятные факторы воздействия на медсестру облучением, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет №24
- •1. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора кальция хлорида. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу медсестры.
- •3. Продемонстрируйте остановку носового кровотечения, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •1. Простейшие методы остановки кровотечения.
- •2. Передняя тампонада полости носа.
- •Билет №25
- •Продемонстрируйте составление порционного требования, и кормление пациента в постели, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию столовой посуды, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Проведите беседу с пациентом о принципах рационального питания, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 26
- •1.Продемонстрируйте подачу судна и мочеприемника, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите гигиенический уровень обработки рук, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Продемонсрируйте перемещение пациента к изголовью кровати одним человеком, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет № 27
- •1.Продемонстрируйте закапывание капель в глаза, уши, нос, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Приготовьте 10 литров 5% раствора хлорамина, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите неблагоприятные воздействия лекарственных веществ на пациента при не соблюдении техники безопасности. Обеспечивая безопасную больничную среду.
- •Билет № 28
- •1.Продемонстрируйте постановку горчичников, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте понятие «асептика», её цели, зоны особого режима, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике гипертонической болезни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №29
- •1.Продемонстрируйте технику постановки банок, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на остатки моющих средств, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике бессонницы, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Профилактика бессонницы
- •Билет №30
- •1.Продемонстрируйте определение водного баланса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на скрытую кровь, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике отёков, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 31
- •1.Продемонстрируйте технику введения назогастрального зонда и кормление пациента с его помощью, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Перечислите режимы работы парового стерилизатора, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите обучение родственников пациента по кормлению тяжелобольного, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 32
- •1.Продемонстрируйте взятие содержимого зева и носа на исследование, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •3.Проведите гигиеническое обучение по профилактике заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 33
- •1. Продемонстрируйте подготовку пациента и взятие мочи на различные виды исследования, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Перечислите основные положения приказа № 408, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Продемонстрируйте правила гигиенического обучения пациентов со сниженным слухом, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 34
- •1. Продемонстрируйте сбор мокроты на исследование, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Приготовьте 6 литров моющего раствора, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила проведения санитарно-просветительной работы с пациентом и его родственниками, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 35
- •1.Продемонстрируйте технику промывания желудка, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Перечислите основные требования санитарно-гигиенического режима приемного отделения для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3.Продемонстрируйте транспортировку пациента на каталке в отделение, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Эталоны ответов на задания к билетам пм «младшая медицинская сестра по уходу за больными»
3 Уровень - хирургический:
l-й этап - механическое мытье рук жидким мылом;
2-й этап - обработка рук антисептиком до области локтевого сгиба.
Показания:
- необходимость накрытия стерильного стола;
- участие в операции, пункции;
- участие в родах.
Противопоказания:
- наличие на руках и теле гнойничков;
- трещины и ранения кожи;
- кожныё заболевания.
Обязательное условие: работа осуществляется в зонах строгой или особой стерильности. Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал из бикса с соблюдением правил асептики.
Стандарт деятельности медсестры обработка рук на хирургическом уровне
Вымыть руки с мылом проточной водой до локтевого сгиба в течение 1 минуты, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук.
Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фаланг до локтевого сгиба.
Высушить руки стерильным полотенцем.
Обработать каждую руку малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5%-ным спиртовым раствором хлоргексидина от ногтевых фаланг до локтевого сгиба двукратно в течение 3 минут.
Способы обработки рук выбирают в зависимости от характера выполняемой работы.
3. Перечислите средства гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациентов.
Средства обучения:
1.Учебно-наглядные пособия - дополняют и иллюстрируют объяснение. Пособиями могут служить:
- Натуральные препараты (объекты живой и неживой природы).
- Средства обучения, являющиеся предметами профессиональной деятельности (медицинские инструменты, перевязочный материал, приборы).
- Изобразительные средства ( рисунки, плакаты, фотографии, слайды, таблицы, графики, диаграммы, схемы, планы).
2. Вербальные средства - включают в себя справочную, учебную и методическую литературу.
3. Технические средства обучения являются технические устройства. К ним относятся видеофильмы, аудиозаписи, компьютеры, мультимедийные системы.
Билет №19
У пожилого человека 4 суток не было стула. Жалобы: отсутствие аппетита, чувство тяжести и боли в нижнем отделе.
Объективно: язык обложен серовато-белым налетом, имеется неприятный запах изо рта. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность, уплотнение в правой подвздошной области.
1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки гипертонической клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
2. Продемонстрируйте дезинфекцию суден, мочеприемников, ветоши, обеспечивая инфекционную безопасность.
3. Проведите гигиеническое обучение по профилактики задержки стула, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
Эталон ответа:
1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки гипертонической клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
Гипертоническая клизма усиливает перистальтику, вызывая послабляющий эффект, а также транссудацию - выход жидкости из тканей в просвет кишечника. Это вызывает обильный жидкий стул. Данный механизм действия в клинике используют для борьбы с массивными отеками
Постановка гипертонической клизмы:
Приготовить: шприц Жане или резиновую грушу, газоотводную трубку, солевой раствор 50-100 мл (10% раствор натрия хлорида или 20% раствор магния сульфата) температурой 37-38 оС, лубрикант, салфетку, непромокаемую пеленку, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Положение пациента: лежа на левом боку на пеленке, ноги согнуты в коленях, приведены к животу.
Последовательность действий:
1. Вымыть и осушить руки.
2. Набрать раствор в шприц Жане или резиновую грушу.
3. Надеть перчатки. .
4. Смазать газоотводную трубку лубрикантом.
5. Приподнять левой рукой ягодицу и правой рукой осторожно ввести в анус газоотводную трубку на глубину 15- 20 см по ходу кишечника.
6. Присоединить к трубке шприц Жане/резиновую грушу, медленно ввести раствор.
7. Отсоединить грушу/шприц от трубки, не разжимая ее, извлечь газоотводную трубку через салфетку.
8. Погрузить использованные предметы в дезинфектант.
9. Попросить пациента удерживать раствор в течение 20- 30 минут и опорожнить кишечник в унитаз.
10. Снять перчатки, сбросить в контейнер, вымыть, осушить руки.
11. Обеспечить комфорт пациенту.
12. Документировать выполнение процедуры.