Билет № 14

В поликлинику привели пациентку с приступом удушья и кашля. Со слов сопровождающих: во время еды она глубоко вздохнула, вскрикнула и начала задыхаться.

Объективно: кожа лица синюшно-багрового цвета, дыхание затруднено, приступы судорожного кашля возобновляются через короткие промежутки времени.

1. Продемонстрируйте технику оказания помощи пострадавшему при обструкции дыхательных путей, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Назовите меры профилактики внутрибольничных инфекций для обеспечения инфекционной безопасности.

3. Продемонстрируйте транспортировку пациента на носилках, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

Эталон ответа:

1.Продемонстрируйте технику оказания помощи пострадавшему при обструкции дыхательных путей, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

Причиной обструкции могут быть механические инородные тела, кусочки пищи, рвотные массы, слюна и т.д. Цель оказания первой помощи – скорейшее восстановление проходимости дыхательных путей с помощью абдоминальных толчков, которые называются приемом Хеймлиха. Толчки в эпигастральную область повышают давление в легких и бронхах. Толчки выполняют функцию кашля: воздух выталкивается из легких, увлекая за собой инородное тело.

• Встав позади пострадавшей, обхватить ее за талию (пострадавшая может сидеть или стоять).

• Сжать одну руку в кулак;

• Выступ, образовавшийся при сгибании в суставе 1 пястной кости и фаланги большого пальца, поместить в центр эпигастральной области чуть ниже грудины;

• Охватить кулак другой рукой;

• Надавить кулаком на эпигастральную область пострадавшей быстрым толчком вверх;

• Каждый толчок должен быть отрывистым и четким, чтобы попытаться удалить инородное тело.

• Повторять брюшные толчки до тех пор, пока инородное тело не будет удалено с кашлем.

2. Назовите меры профилактики внутрибольничных инфекций для обеспечения инфекционной безопасности.

Меры профилактики ВБИ – это соблюдение санэпидрежима, неукоснительное соблюдение правил асептики при уходе за пациентом и при выполнении лечебно-диагностических процедур. Требование к профилактике ВБИ в ЛПУ:

- сведение к минимуму возможного заноса инфекции;

- исключение внутригоспитальных заражений;

- исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

1. Правильная организация приема и санитарной обработки пациентов при поступлении в больницу. При выявлении педикулеза действие персонала согласно приказа № 342.

2. Своевременная изоляция пациентов с подозрением на инфекционное заболевание.

3. Организация ЦСО в стационарах, своевременное и качественное проведение дезинфекционно-стерилизационного режима предметов медицинского назначения многоразового использования ОСТ-42-21-2-81 и приказа № 408.

4. Соблюдение санитарно-эпидемического режима стационара, согласно приказа МЗ России №288, Сан ПиН 5-197-90.

5. Контроль за состоянием здоровья медицинского персонала (медицинские осмотры сотрудников ЛПУ).

6. Обеспечить ЛПУ необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария.