Поверхностная ориентировочная пальпация живота у ребенка.

№п/п

Эталон ответа

Подготовка к исследованию

1

Объяснить цель и ход исследования и получить информированное согласие у мамы ребенка.

1

2

Вымыть и осушить руки.

1

3

Положить ребенка на кушетку с низким изголовьем и согнутыми ногами в коленных суставах.

1

Выполнение исследования

4

Выполнять пальпацию теплыми руками.

1

5

Вначале выполняется поверхностная пальпация.

1

6

Правую руку плашмя кладут на живот и производят легкие надавливающие движения в симметричных участках живота.

1

7

Пальпацию проводят, начиная с левой подвздошной области против часовой стрелки.

1

8

Далее проводят глубокую методическую скользящую пальпацию.

1

9

Правую руку с несколько согнутыми пальцами кладут на переднюю поверхность брюшной стенки так, чтобы кончики согнутых четырех пальцев располагались вдоль пальпируемого органа и перпендикулярно к его поверхности.

1

10

В старшем возрасте кожа смещается вверх и формируется кожная складка.

1

11

Пальцы пальпирующей руки погружаются в глубь брюшной полости во время выдоха ребенка.

1

12

Пальцы правой руки скользят по поверхности органа, прижатого к задней стенке брюшной полости.

1

Окончание процедуры

13

Вымойте руки на гигиеническом уровне, осушите

1

14

Сделайте соответствующую запись в медицинской документации

1

Итого

14

Подготовка к процедуре

1

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес

1

2

Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры.

Получите информированное согласие на проведение процедуры

1

3

Получите информированное согласие на проведение процедуры

1

Подготовьте необходимое оснащение

1

4

Вымойте руки на гигиеническом уровне.

1

5

Усадите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали прямой угол

1

6

Наденьте перчатки.

1

Выполнение процедуры

7

Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток.

1

8

Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.

1

9

Возьмите стерильным пинцетом 5 ватных шарика, смоченных антисептиком, положите в лоток.

1

1

Возьмите из лотка 2 ватных шарика, обработайте и вскройте ампулу

1

11

Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный лоток.

1

1

Найдите и осмотрите место инъекции

1

13

Обработайте кожу 2-мя ватными шариками, первым – большую область инъекционного поля, вторым - непосредственно место инъекции, дождитесь полного высыхания антисептика. Сбросьте использованные шарики в лоток (пакет) для отработанного материала

1

14

Растяните кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции

1

15

Ввести иглу срезом вверх под углом 0 – 5 градусов, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса

1

16

Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести половину лекарственного вещества

ПРИМЕЧАНИЕ: на месте инъекции должна появиться папула

Продвинуть срез иглы на 1 – 2 мм вглубь кожи и левой рукой надавливая на поршень, ввести до конца лекарственное вещество

1

17

Извлечь иглу.

Аккуратно промокнуть кожу ниже места инъекции в случае вытекания лекарственного вещества из места введения препарата

1

1

Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1 – 3 суток

1

1

Поместить шприц в лоток для использованного материала..

1

Окончание процедуры

1

20

Провести утилизацию использованного инструментария:

Иглу заполнить дезинфицирующим раствором и сбросить в контейнер

Шприц заполнить дезинфицирующим раствором и погрузить в контейнер

1

21

Снять перчатки

Вымыть, осушить руки Сделать запись в медицинской документации

1