
- •Эталоны ответов на задания к билетам по профессиональному модулю 01. «Проведение профилактических мероприятий»
- •1. Определить дату родов пациентке - по дню первого шевеления плода – 20 февраля (женщина повторнородящая).
- •2.Объясните беременной: с какой целью и как часто ей предстоит узи во время беременности.
- •3. Организация лечебно –профилактической помощи сельским жителям
- •1. Определить дату родов по дню первого шевеления плода.
- •2. Определите дни овуляции и фертильный период по менструальному календарю: первые дни менструаций 3мая, 31 мая, 27 июня.
- •3. Экспертиза временной нетрудоспособности. Медико-социальная экспертиза, этапы.
- •4. Социально-значимые неинфекционные заболевания, факторы риска. Профилактика ниб.
- •Задания:
- •3. Назовите основные направления формирования здорового образа жизни.
- •4.Факторы, способствующие укреплению здоровья
- •Задания:
- •1. Объясните беременной: осмотр каких врачей ей предстоит во время беременности и как часто.
- •1. Объясните беременной: осмотр каких врачей ей предстоит во время беременности и как часто.
- •2. Определите имт пациентке: вес-62 кг, рост 160см. При необходимости дайте рекомендации.
- •3. Назовите этапы организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям. Учреждения, оказывающие помощь женщинам и детям
- •4. Факторы, способствующие достижению успеха в совместной деятельности в интересах здоровья
- •Задания:
- •1.Подберите наиболее оптимальное средство контрацепции. Назовите барьерные методы контрацепции
- •2. Обучите пациентку применению кок – «джес», «д» наблюдение.
- •3. Назовите объем обследований на этапах ежегодной диспансеризации.
- •Задание
- •2 Объясните причины появления переходных состояний – физиологическая потеря массы тела и полового криза.
- •3.Назовите методы и средства гигиенического обучения, воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни.
- •4.Структура детской поликлиники. План работы.
- •1.Выявите нарушенные потребности, настоящие проблемы пациента, выделите приоритетные.
- •2.0Существите планирование сестринской помощи.
- •4. Организация работы регистратуры поликлиники, задачи.
- •1. Выявить проблемы больного ребенка, составить план сестринского вмешательства.
- •2. Перечислите признаки, оцениваемые по шкале Апгар
- •3. Перечислите признаки доношенного ребенка
- •4. Школы здоровья, их цели, структура.
- •Задания:
- •1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
- •2. Каковы анатомо- физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей грудного возраста?
- •Задания:
- •3. Особенности планирования беременности при работе семейной пары во вредных условиях труда.
- •4. Медицинская профилактика, виды медицинской профилактики. Скрининг
- •Задания:
- •3. Назовите формы пропаганды здорового образа жизни
- •4. Факторы риска возникновения неинфекционных заболеваний
- •2. Вычислить плодные дни, если известно, что последние месячные были с 10 по 14 июня. Цикл регулярный 26 день
- •3. Влияние курения на беременность.
- •4. Назовите факторы определяющие состояния здоровья
- •Задания:
- •1. Выявите настоящие проблемы пациентки, выделите приоритетные
- •2. Планирование сестринской помощи.
- •4. Концепция государственной политики в области здорового питания. Влияние питания на здоровье.
- •3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
- •4. Медицинские осмотры, виды и цели.
- •3. Экспертиза временной нетрудоспособности, правила выдачи листка нетрудоспособности
- •4. Поликлиника, структурные подразделения. Цели и задачи амбулаторно-поликлинического звена, оперативно-учетная документация
- •3. Медицинская активность как элемент образа жизни
- •4. Роль медицинского работника при решении вопросов планирования семьи
- •2)Существуют этапы лечебно-профилактической помощи детям:
- •3. Иммунопрофилактика определение, виды
- •4. Назовите обязанности медсестры, занимающейся проведением профилактических прививок.
- •1.Определите проблемы пациента, объем сестринских вмешательств
- •2. Рекомендации родственникам по профилактике пролежней
- •3. Противоэпидемические мероприятия.
- •4. Назовите методы и средства гигиенического обучения, воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни.
- •2)Антропометрия детей:
- •3. Основные группы мероприятий по профилактике инфекционных болезней
- •4. Первичная медико-санитарная помощь, определение понятия, виды.
- •Задания:
- •2. Обучите пациента технике введения инсулина.
- •4. Основные принципы профилактики вич-инфекции
- •3. Основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, меры профилактики.
- •4. Назовите типы лечебных учреждений, оказывающие первичную медицинскую помощь, краткая характеристика
- •1. Перечислите обследование перед медикаментозным абортом.
- •2. Противопоказания к проведению медикаментозного аборта.
- •3. Назовите методы и средства гигиенического обучения, воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни.
- •4. Назовите права граждан при обращении за помощью
- •3. Основные группы мероприятий по профилактике инфекционных болезней
- •4. Первичная медико-санитарная помощь, определение понятия, виды.
- •3. Назовите виды медицинских профилактических услуг.
- •4. Организация работы регистратуры поликлиники, задачи.
- •3. Назовите основные направления формирования здорового образа жизни
- •4. Факторы, способствующие укреплению здоровья.
- •3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
- •4. Факторы риска возникновения неинфекционных заболеваний
- •2. Противопоказания к проведению медицинского аборта
- •3. Медицинская профилактика, виды медицинской профилактики. Скрининг
- •4. Аддиктивное поведение. Факторы, способствующие развитию аддиктивного поведения и переходу его в болезнь
- •3. Назовите основные направления формирования здорового образа жизни
- •4.Факторы, способствующие укреплению здоровья
- •3. Назовите этапы организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям. Учреждения, оказывающие помощь женщинам и детям
- •4. Основные принципы профилактики вич-инфекции
- •3. Противоэпидемические мероприятия.
- •4. Назовите методы и средства гигиенического обучения, воспитания населения и пропаганда здорового образа жизни.
- •2. Проведите гигиеническое обучение по профилактики заболеваний, передающихся воздушно–капельным путем
- •3. Экспертиза временной нетрудоспособности. Медико-социальная экспертиза, этапы.
- •4. Социально-значимые неинфекционные заболевания, факторы риска. Профилактика ниб.
- •Задания:
- •2.Подсчитайте суточный и разовый объем пищи для грудного ребенка в возрасте 4 месяцев, вес 5600, используя объемный метод
- •4. Структура детской поликлиники. План работы.
- •Задания:
- •1. .Перечислите блюда прикорма, сроки и правила их введения.
- •2.Перечислите названия и сроки введения корригирующих добавок в питание ребенка до года.
- •3. Назовите этапы организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям. Учреждения, оказывающие помощь женщинам и детям.
- •4. Факторы, способствующие укреплению здоровья.
- •3. Студент демонстрирует правила пользования карманным дозированным ингалятором.
3. Назовите основные направления формирования здорового образа жизни
безопасные условия труда;
социальный оптимизм, высокий культурный уровень;
медицинская активность;
экологическая активность;
физическая активность;
рациональное, сбалансированное питание;
устроенность быта, хорошие семейные отношения;
здоровая наследственность;
другие факторы.
Помимо указанных направлений необходимо различать еще два аспекта формирования ЗОЖ: создание и развитие позитивных для здоровья условий; преодоление или уменьшение факторов риска.
4. Факторы, способствующие укреплению здоровья.
Образ жизни - это определенный, исторически обусловленный тип (вид) жизнедеятельности или совокупность наиболее существенных, типичных черт деятельности людей в материальной и духовной сферах.
образ жизни - на который в формировании здоровья приходится 50%,
генетические факторы (или наследственность) - 20%,
внешняя среда - 20% (экология),
здравоохранение - 8-10%.
Вместе с тем, особенности поведения, характер использования материальных условий, внутрисемейные отношения, психологический климат, использование материальных возможностей и т. д., т. е. отдельные стороны образа жизни непосредственно влияют на различные изучаемые показатели здоровья. Весьма наглядно это проявилось при изучении причин абортов. Было показано, что решение женщин родить или прибегнуть к аборту зависит от условий жизни (уровня материальной обеспеченности, жилищных условий, злоупотребления мужем алкогольными напитками и др.). Но эта зависимость опосредована через отношения в семье между супругами. При удовлетворительных жилищных условиях, но напряженных семейных отношениях между супругами число абортов подчас выше, чем в семьях, где материальные условия и жилищные условия были неблагоприятные, но отношения между мужем и женой - нормальные.
Семейный климат, внутрисемейные отношения влияют не только на рождаемость, но и на исход родов. Преждевременные роды в 4 раза чаще происходят у женщин, находящихся вне брака (незамужние, разведенные, вдовы). Вероятно, это связано с большим социальным дискомфортом одиноких женщин.
Состав семьи заметно сказывается и на распространенности отдельных заболеваний. Например, среди детей первых З-х лет жизни в неполных семьях (обычно без отца) доля часто болеющих детей в 1,5-2 раза больше, чем в полных семьях. Частота заболеваемости
пневмонией детей в неполных семьях в 4 раза выше, чем в полных. Напряженные отношения в семье способствуют и более тяжелому течению ревматизма у детей и подростков. В таких семьях в 2 раза больше детей с язвенной болезнью желудка и гастритами.
Одним из показателей, комплексно характеризующих образ жизни, является режим дня. Нарушение режима отдыха, сна, питания, занятий в школе и других его проявлений статистически достоверно способствует возникновению и неблагоприятному течению различных заболеваний, ведет к повышению уровня заболеваемости, способствует развитию дефектов и отставанию физического и интеллектуального развития, отрицательно влияет на другие показатели здоровья. Так, показано, что на возникновение и развитие рака желудка оказывают влияние нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, систематическое питание всухомятку, плотная еда на ночь, переедание, употребление пережаренной пищи и др.), злоупотребление алкоголем, курение, контакт с профессиональными вредностями. Нарушения режима сна, питания, прогулок и других видов физической активности уже в первые годы жизни детей резко сказываются на их здоровье. Каждый третий ребенок, не соблюдавший режима дня, имел неудовлетворительные показатели здоровья.
Таким образом, приведенные примеры показывают значение образа жизни в формировании здоровья населения. В приведенных примерах рассмотрено воздействие разных сторон образа жизни на показатели здоровья.
Билет №27
К Вам обратился родственник-мужчина 55 лет с жалобами на повышенную потливость, частое сердцебиение, неуверенность в себе. Всё это возникло внезапно, причин никаких он не находит.
Задание:
1.Объясните причину вышеописанных изменений в состоянии здоровья
2.Дайте рекомендации мужчине в этом периоде жизни.
3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Факторы риска возникновения неинфекционных заболеваний.
Ответы:
1). Причина – естественные возрастные изменения
С возрастом происходят естественные изменения в функциях одного из важнейших отделов головного мозга—гипоталамуса, регулирующего деятельность главной эндокринной железы—гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез — яичек. Одновременно наблюдаются возрастные изменения и в самих яичках: их функционально важная ткань постепенно заменяется соединительной и жировой. Все это, вместе взятое, приводит к снижению выработки яичками тестостерона— наиболее активного мужского гормона, который не только участвует в обеспечении половой функции, но и оказывает многообразное воздействие на большинство систем и функций организма, на обмен веществ в тканях, и—что очень важно—влияет на деятельность гипоталамуса. Когда выработка тестостерона снижается, перестраиваются функциональные связи между центральной нервной системой, эндокринной системой и половыми железами, в организме нарушается гормональное равновесие, что проявляется в повышенной потливости, частом сердцебиении, неуверенности в себе.
2). Что делать, чтобы гормональная перестройка протекала гладко
-организовать свой труд и отдых, чтобы не приходилось испытывать чрезмерных нагрузок.
-Спать ложитесь не позднее 11 часов. Перед сном не занимайтесь интенсивной умственной работой и не засиживайтесь у экрана телевизора. Чтобы лучше спалось, погуляйте перед сном хотя бы полчаса. Вообще как можно больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешеходные и лыжные прогулки, турпоходы и выполняйте посильную физическую работу, занимайтесь физкультурой. Естественно, длительность и интенсивность любой физической нагрузки должны быть такими, какие вам порекомендует врач с учетом вашего возраста и состояния здоровья, тренированности организма, проявлений климакса.
-Не забывайте и о водных процедурах. Они повышают защитные силы и адаптационные возможности организма. Если есть возможность, принимайте дважды в день теплый (но не горячий!) душ: утром и вечером, примерно за час до сна. Если вы привыкли принимать ванну, можете не отказываться от нее, только следите за тем, чтобы температура воды была не выше 37 градусов. Хвойный экстракт, добавленный в воду, успокаивающе действует на нервную систему.
-Обратите особое внимание на питание. Учтите: в климактерическом периоде масса тела нарастает значительно интенсивнее, чем в более молодом возрасте, даже если количество съедаемой пищи вы и не будете увеличивать: Это связано с расстройствами в деятельности гипоталамуса, которые влекут за собой нарушения обмена веществ. Поэтому сократите в рационе количество углеводов и прежде всего мучных изделий. От сахара и других сладостей лучше вообще отказаться. Замените их одной-двумя чайными ложками меда в день. И, кроме того, уменьшите потребление жиров. Отдавайте предпочтение растительным — подсолнечному, кукурузному, оливковому маслу. Увеличьте в рационе количество овощей (но не картофеля!) и зелени—особенно сельдерея, петрушки, кинзы. Больше пейте кефира и простокваши. Пищу солите лишь слегка. Старайтесь есть 4—6 раз в день, но понемногу, и последний раз—не позже 6—7 часов вечера. После еды сразу не садитесь и тем более не ложитесь: постойте или—еще лучше—походите хотя бы в течение 10 минут.
-Сведите до минимума употребление алкоголя и курение. Ведь никотин и алкоголь пагубно влияют не только на центральную нервную систему. Они способствуют жировому перерождению половых желез и разрастанию в них соединительной ткани.
-У подавляющего большинства мужчин, вступивших в климактерический период, начинается постепенное снижение половой потенции, ослабевает половое влечение. Многие чрезвычайно болезненно это переживают и ищут разные способы продления половой активности, но за это расплачиваются слишком быстрым, преждевременным истощением яичек. Да и небезопасны для немолодого мужчины излишества в половой жизни.
Бывает и наоборот. Мужчина начинает щадить себя, сознательно идет на длительное воздержание, надеясь, что отдых вернет былые силы. Это тоже плохо. Воздержание усугубляет возрастное снижение интенсивности выработки спермы. Так что и длительный половой покой и излишняя половая активность ускоряют угасание половой деятельности. Оптимальный вариант—регулярная, но не изнуряющая, не требующая чрезмерных усилий половая жизнь. Частота половых сношений очень индивидуальна, и супружеские пары сами определяют ее.
Ну, а если осложнения все-таки возникнут, врачи помогут справиться с ними. В их распоряжении есть препараты, облегчающие течение патологического климакса, но назначаются они сугубо индивидуально. При появлении раздражительности, нарушений сна во многих случаях помогают такие простые средства, как успокоительный чай, отвары корня валерианы или травы пустырника (по 1/4—1/2 стакана один-два раза в день). А тем, кто жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, врачи рекомендуют принимать витамины А, группы В, С и Е в комплексе с микроэлементами.
Некоторые мужчины обращаются к врачам с просьбой назначить им гормональные препараты, считая, что с их помощью можно продлить молодость и половую активность. Такие надежды необоснованны. Гормональные препараты врачи назначают очень осторожно и только в тех случаях, когда этого требует состояние здоровья.