3. Медицинская активность как элемент образа жизни

Говоря о различных сторонах образа жизни, особо необходимо остановиться на медицинской активности, которая имеет прямое отношение к работе медиков и является могучим фактором здоровья.

Медицинская активность - это наиболее характерные формы активности, деятельности людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья. Медицинская активность включает в себя деятельность лиц, населения в целом, работу органов и учреждений здравоохранения по обеспечению населения профилактической помощью.

Как и сам образ жизни, медицинская активность может быть расчленена на различные ее элементы:

1 - санитарная (медицинская грамотность),

2 - гигиенические и антигигиенические привычки (курение и алкоголь),

3 - обращаемость за профилактической и лечебной помощью,

4 - выполнение медицинских рекомендаций,

5 - участие в охране общественного здоровья и здравоохранении,

6 - соблюдение режима питания,

7 - занятия физической культурой и спортом,

8 - соблюдение безопасных приемов в работе,

9 - участие в диспансеризации.

Проявления медицинской активности во многом зависят от общего уровня культуры человека, образования, психологической установки, условий жизни, состояния здравоохранения и других факторов. Медицинская активность в достаточной степени влияет на показатели здоровья населения. Рассмотрим примеры. Показано, что перинатальная смертность детей во многом зависит от своевременности и частоты посещений беременными женской консультации. При посещении 6 раз и более за период беременности уровень перинатальной смертности составляет 8%0, а при редких и несвоевременных посещениях - 28%0. Среди женщин, не посещавших консультацию, уровень перинатальной смертности составил 57%0. Таким образом, невыполнение или нарушение такого простого мероприятия, как профилактическое посещение женской консультации, ведет к негативным последствиям беременности, а именно - к росту перинаталъной смертности. В данном случае профилактические мероприятия женской консультации выступают как элемент медицинской активности.

4. Роль медицинского работника при решении вопросов планирования семьи

При обращении за консультацией по поводу планирования семьи медработник должен разъяснить, что беременности можно избежать путем временного воздержания от половых сношений во время фертильной фазы менструального цикла, рассказать о барьерных методах предохранения, применении внутриматочных средств и гормональных контрацептивов, о методах хирургической стерилизации.

Говоря о методах предохранения от нежеланной беременности, медицинский работник должен провести сравнение между методами контрацепции и порекомендовать наиболее подходящий для данной супружеской пары. Касаясь незапланированной беременности, необходимо указать на возможность отрицательных последствий аборта (рассказать о возможных осложнениях).

Медработник должен информировать женщину о возможном здоровье будущего ребенка, сенсорной чувствительности и эмоциональной связи с матерью внутриутробного плода на самых ранних стадиях его развития. Семья должна оберегать беременную от стрессов, физических перегрузок и т.д.

Особое внимание в своих беседах медицинский работник должен уделять вопросам вреда аборта. Женщина должна знать, что осложнением аборта может быть бесплодие. В каждой беседе с женщиной важно подчеркивать необходимость ее ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью будущего ребенка.

Планирование семьи включает консультирование пациентов о возможных неблагоприятных последствиях (нарушение соматического и репродуктивного здоровья, патологии беременности и плода и т.д.) при работе одного из партнеров с вредными и/или опасными условиями труда.

Объясняя принципы планирования беременности, медицинский работник должен обратить особое внимание женщины на необходимость отказа в это время от вредных привычек. Рассказать о вреде курения, потребления алкогольных напитков и т.д.,

используя материалы научных исследований, о факторах, играющих важную роль в развитии ребенка еще в утробе матери.

Билет №18

В поликлинику на прием к педиатру пришла мама с ребенком 4-х месяцев. Жалобы мамы на отставание девочки в физическом развитии.

Параметры при рождении в 4 месяца

Масса 4200 г. 7000 г

Рост 56 см 70 см

Окружность головы 35 см 38 см

Окружность груди 34 см 39 см

Задание:

1. Оценить физическое развитие. Что такое центильные таблицы?

2. Назовите этапы организации лечебно-профилактической помощи детям. Учреждения, оказывающие помощь детям.

3. Иммунопрофилактика определение, виды.

4. Назовите обязанности медсестры, занимающейся проведением профилактических прививок.

Ответы:

1)Долженствующая масса=4200+800*4=7400г

Долженствующий рост =56+3*3+2,5=67,5см

Окружность головы=35+4=39см

Окружность груди= 34+1,3*4=39,2см

Центельные таблицы используются для определения нормальных возрастных параметров антропометрии

Закономерности физического развития ребёнка 1-го года

Возраст	Масса	тела	Ро	ст	Окр.	головы	Окр.	груди
(мес)	За мес.	Всего	За мес.	Всего	За мес	Всего	За мес	Всего
1	600	600	3	3	1	1	1,3	1,3
2	800	1400	3	6	1	2	1,3	2,6
3	800	2200	3	9	1	3	1,3	3,9
4	750	2950	2,5	11,5	1	4	1,3	5,2
5	700	3650	2,5	14	1	5	1,3	6,5
6	650	4300	2,5	16,5	1	6	1,3	7,8
7	600	4900	1,5	18	1	7	1,3	9,1
8	550	5450	1,5	19,5	1	8	1,3	10,4
9	500	5950	1,5	21	1	9	1,3	11,7
10	450	6400	1	22	1	10	1,3	13
11	400	6800	1	23	1	11	1,3	14,3
12	350	7150	1	24	1	12	1,3	15,6