3. Экспертиза временной нетрудоспособности, правила выдачи листка нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности - это один из видов медицинской экспертизы, основная цель которой - оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Листок нетрудоспособности-- документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы.

Выдается: - при заболеваниях; - при травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности; - на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях; - при необходимости ухода за больным членом семьи; - на период карантина; - на время протезирования в условиях стационара; - на период отпуска по беременности и родам; - при усыновлении ребенка.

Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособ­ности имеют право:

- лечащие врачи в ЛПУ независимо от их уровня, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии ЛПУ лицензии на данный вид медицинской деятель­ности;

- врачи, занимающиеся частной медицинской практи­кой вне ЛПУ, при наличии лицензии на основной вид меди­цинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

- средние мед. работники (в отдельных случаях: в труд­нодоступных сельских районах, в районах Крайнего Севе­ра и т.д.), по решению органов управления здравоохранени­ем;

- лечащие врачи туберкулёзных санаториев и (по согласованию с Министерством социальной защиты населе­ния РФ) клиник научно-исследовательских институтов про­тезирования, протезостроения, медико-социальной экспер­тизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезиро­вание опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты России (в соответствии с Указом Президента РФ от 14.08.96 г. № 1177 - Министерство труда и социального развития РФ) на основании лицензии на проведение экспертизы вре­менной нетрудоспособности

4. Поликлиника, структурные подразделения. Цели и задачи амбулаторно-поликлинического звена, оперативно-учетная документация

Поликлиника- это ЛПУ, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому.

Основные структурные подразделения поликлиники:

• регистратура со столом справок;

• отделение профилактики;

• лечебно-профилактические подразделения: отделения (терапевтическое, хирургическое, неврологическое и др.), кабинеты (кардиологический, ревматологический, эндокринологический и др.), процедурный кабинет;

• вспомогательно-диагностические подразделения: рентгенологическое отделение (кабинет), отделение (кабинет) функциональной диагностики, кабинет учета и медицинской статистики

Цели и задачи

• Квалифицированная медицинская помощь в поликлинике и на дому.

• Диспансеризация.

• Профилактические мероприятия (снижение заболеваемости, инвалидности и смертности).

• Экспертиза временной нетрудоспособности.

• Санитарно-гигиеническое воспитание населения.

• Пропаганда здорового образа жизни.

Оперативно-учетная документация:

• «Медицинская карта амбулаторного больного» (ф. N 025/у);

• «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (ф. N 027/у);

• «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов»

• (ф. N 025-2/у);

• «Талон на прием к врачу» (ф. N025-4/у);

• «Книга записи вызовов врачей на дом» (ф. N~ 031/у);

• «Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации»

• (ф. N039/у);

• «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. N~ ОЗО/у);

• «Карта подлежащего периодическому осмотру» (ф. N~ 046/у);

• «Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф. N~ 048/у);

• Листок нетрудоспособности;

• Рецепт (взрослый; детский; на получение лекарства, содержащего наркотические вещества; на получение лекарства бесплатно, с оплатой 50%, 20% стоимости) и др.

Билет №17

К Вам обратились знакомые с просьбой осмотреть и проконсультировать их дочь 25-и лет. Женщина здорова.Месячные обычно регулярные, но сейчас произошла задержка на 7 дней, появилась тошнота по утрам, сонливость.

Задание:

1.Перечислите рекомендации беременной женщине.

2.Продемонстрируйте алгоритм применения теста на беременность.

3. Медицинская активность как элемент образа жизни.

4. Роль медицинского работника при решении вопросов планирования семьи.

Ответы:

1).Настоящая проблема - плохое самочувствие. Необходимо информировать пациентку, что происходящие с ней изменения связаны физиологической беременностью.

Посоветовать ей не вставать утром с постели натощак, с вечера приготовить на прикроватную тумбочку минеральной воды, кусочек хлеба, лимон, вставать медленно. Установить правильный распорядок дня.

2).Выполнение манипуляции