4. Школы здоровья, их цели, структура.

Школа здоровья– это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по профилактике заболеваний и повышения качества жизни, сохранению здоровья.

Цели:

1. Увеличение охвата, повышение доступности и качества медицинской профилактической помощи населению.

2. Первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний.

3. Достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных.

4. Повышение качества жизни пациента и его семьи.

в Школу направляются больные, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл). Численность пациентов в группе не более 8-10 человек занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме. Полный цикл обучения в Школе состоит из 6-8 занятий по 90 минут. продолжительность обучения пациентов обычно составляет 1-2 месяца ;периодичность занятий – 1-2 раза в неделю; продолжительность занятий 1-1,5 часа.

• 20-30% – лекционный материал;

• 30-50% – практические занятия;

• 20-30% – ответы на вопросы, обсуждение, дискуссия;

• 10% – индивидуальное консультирование.

• занятия проводятся в группах по 8-10 человек;

Билет №9

Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.

Задания:

1.  Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2.  Каковы анатомо- физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей грудного возраста?

3. Перечислите периоды детского возраста.

4. Иммунопрофилактика, организация прививочной работы. Обязанности медсестры, занимающейся проведением профилактических прививок.

Ответы:

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

Нарушены потребности: одеваться и раздеваться, быть чистым, быть  здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие:

- потница,

- изменение кожи в области естественных складок,

- беспокойство, высыпания на коже.

потенциальные:

- нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.

Приоритетная проблема – потница

2. Каковы анатомо- физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей грудного возраста?

Кожа в этом возрасте легкоранима, что обусловлено слабым развитием ее рогового слоя и низким уровнем местного иммунитета, поэтому и защитная функция кожи развита слабо. Резорбционная (впитывающая) функция кожи очень выражена вследствие хорошего развития капиллярной сети и тонкого рогового слоя. Это необходимо учитывать при местном применении лекарств и других химических веществ (в виде кремов, мазей, водных растворов, ванн и т.д.). Выделительная функция, связанная с потоотделением, развита недостаточно, так как выводящие протоки потовых желез недоразвиты и закрыты эпителиальными клетками.Терморегулирующая функция также недостаточна, поэтому легко происходит перегревание и переохлаждение ребенка.Дыхательная функция наиболее выражена, но ее активность зависит от чистоты кожи ребенка.Чувствительная функция проявляется, в частности, тактильным восприятием рук матери или реакцией (беспокойство, нарушение сна) на раздражение кожи, например мокрыми или загрязненными пеленками.Синтетическая функция развита достаточно хорошо: в коже образуются пигмент меланин, витамин 0 3, синтезируются ферменты и биологически активные вещества.

3. Перечислите периоды детского возраста.

В детском возрасте выделяют: А. Внутриутробный этап:

1) стадия эмбрионального развития (первые II лунных месяца);

2) стадия плацентарного развития (с III по X лунный месяц).

Б. Внеутробный этап: 1) период новорожденности (до 4 нед); 2) период грудного возраста (с 4 нед до 12 мес);

3) преддошкольный, или старший ясельный, период (отI года до 3 лет);

4) дошкольный период (с 3 до 6—7 лет);

5) младший школьный период (с 6—7 до 11—12 лет);

6) старший школьный, или подростковый, период (с 12 до16—18 лет).

4. Иммунопрофилактика, организация прививочной работы. Обязанности медсестры, занимающейся проведением профилактических прививок. - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок

Организация иммунопрофилактики - осуществление комплекса мероприятий по обеспечению вакцинами и анатоксинами, их транспортировке и хранению, учету всех подлежащих вакцинации лиц с целью максимально полного охвата их прививками, организацию и проведение прививок, а также учет эффективности вакцинации.

организация прививочной работы

- полном и достоверном учете всех детей, проживающих на каждой территории;

- наличии медицинской документации на каждого ребенка (история развития ребенка - ф. 112у, карта профилактических прививок - ф. 063у, медицинская карта ребенка, посещающего дошкольное учреждение, школу - ф. 016у и т.д.);

- планировании профилактических прививок всем подлежащим вакцинации с учетом календаря прививок и существующих противопоказаний;

- обеспечении лечебно-профилактических учреждений качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортирования и хранения вакцин;

- строгом учете лиц, получивших прививки, а также не привитых в календарные сроки;

- отчетности (месячной, квартальной, годовой).

Обязанности медицинской сестры, занимающейся проведением профилактических прививок

• регулирует прием лиц, подлежащих вакцинации, с различных участков поликлиники;

• проверяет и подготавливает для врача-иммунолога медицинскую документацию лиц, направленных в кабинет для консультации;

• ведет регистрацию проконсультированных пациентов, проведенных прививок и - в случае возникновения - поствакцинальных осложнений с соответствующими отметками в журнале учета, прививочной картотеке, учетной форме;

• заполняет прививочный сертификат, справки о проведенных прививках;

• оформляет направления на консультации к специалистам, в городской консультативно-диагностический центр, для лабораторных обследований, на госпитализацию;

• заказывает, получает и хранит необходимые медикаменты, перевязочные средства, инструментарий;

• проводит иммунизацию по назначению участковых врачей и врача кабинета, обеспечивает информацию о времени проведения прививок;

• участвует, при необходимости, в работе выездных бригад в качестве сестры - вакцинатора;

• отвечает за соблюдение температурного режима и правильность хранения вакцинальных препаратов в прививочном кабинете;

• отвечает за соблюдение санэпидрежима в прививочном кабинете;

• совершенствует свою квалификацию по вопросам иммунопрофилактики, посещая семинары, лекции, циклы усовершенствования.

Билет №10

Пациентке 21 год, обратилась в кабинет планирования семьи с просьбой подобрать средства контрацепции. Из анамнеза известно, что у нее менструальный цикл не нарушен, но беспокоят болезненные и обильные месячные. Не курит. Она имеет постоянного полового партнера.

При двуручном исследовании патологии гениталий не обнаружено.