Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_ekzamenatsionnye_voprosy_po_farme.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
481.54 Кб
Скачать

3. Слабительные средства. Классификация. Механизмы действия слабительных средств разных групп. Характеристика препаратов, применение, возможные осложнения.

  1. Оказывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника:

  1. Повышающие осмотическое давление в кишечнике

  • Солевые: магния сульфат, натрия сульфат

  • Многоатомные спирты: ксилит, сорбид

  1. Набухающие в просвете кишечника (гидрофильные коллоиды и не перевариваемые растительные волокна): морская капуста (ламинарид), льняное семя, отруби, чернослив

  2. Смешанного действия: лактулоза, портолак

  1. Оказывающие химическое раздражение

  1. Препараты, содержащие антрагликозиды: корень ревеня, кора крушины, лист сены

  2. Синтетические ЛС: фенолфталеин (пурген), бисакодил

  3. Масло касторовое

  1. Размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение

  1. Поверхностно-активные вещества: докузат натрия (норгалакс)

  2. Масляные: масло вазелиновое (парафин жидкий), растительные масла (миндальное, оливковое, подсолнечное), свечи с глицерином

  1. Снижающие газообразование (ветрогонные)

  1. Содержащие эфирные масла: плоды Фенхеля, сбор Ветрогонный (мята перечная, фенхель, валериана), плоды укропа пахучего, вода укропная), плоды Тмина

  2. Поверхностно-активные вещества: диметикон, метеоспазмил

Механизмы: Солевые слабительные в ЖКТ диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасывают­ся. Происходит повышение осмотического давления, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбужде­нию механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается.

Объем кишечника увеличивают также полимерные препараты полиэтиленгликоля

Они способны набухать и удерживать значительные ко­личества воды. Содержимое кишечника при этом увеличивается что приводит к усилению перистальтики и послабляющему действию.

В двенадцатиперстной киш­ке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота. Последняя раздражает рецепторы кишечника и, по-видимому, нарушает транс­порт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики кишечника и ускоряет его опорожнение.

К средствам, размягчающим содержимое толстой кишки и увеличивающим его объем, относятся синтетические дисахариды (лактулоза, сорбитол).В толстой кишке под влия­нием бактерий метаболизируются с образованием органических кислот. Послед­ние не всасываются и создают повышенное осмотическое давление, что при­водит к увеличению объема содержимого толстой кишки и соответственно к повышению его перистальтики.

Свечи глицериновые. Они оказывают раздражающее действие на слизистую обо­лочку и стимулируют сокращения прямой кишки.

Показания: отравления; стойкие запоры; употребление противоглистных средств; необходимость в очищении кишечника 

Побочные эффекты: нарушение усвоения питательных элементов,  рефлекторное влияние на сердечнососудистую систему, на матку, привыкание, понос, рвота, атония кишечника, нарушение водно-солевого обмена, нарушение пищеварения, аллергические реакции, учащенное сердцебиение

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]