Участие в программировании движений премоторных полей коры.

Поражение премоторных зон у человека не сопровождается параличом контралатеральных конечностей.

Вместе с тем их основным симптомом является отчетливое нарушение двигательных навыков.

Клинически это проявляется в том, что у больного изменяется почерк, машинистка теряет быстроту и плавность своей работы, квалифицированный рабочий не способен автоматизированно выполнять серию операций, входящих в привычный двигатель­ный акт.

В клинике такие симптомы описывают под названием «инертность двигательных стереотипов».

Характерными являются невозможность больного переключаться, например, с сильных Ударов на слабые при отстукивании ритма ладонью, а также свое­образное «заклинивание» движения, двигательная персеверация (рис. 5.23).

Наиболее отчетливо нарушения проявляются в контралатеральной очагу руке, но при поражении левого (доминантно­го) полушария они часто проявляются в работе обеих рук.

Клини­цисты отмечают, что у таких больных сохранены как намерения выполнить движение, так и общий план его выполнения, однако в своей исполнительной части движение высвобождается из-под влияния двигательной программы.

В тех случаях, когда поражение располагается в нижних отделах премоторной зоны левого (доминантного по речи у правшей) по­лушария, происходит нарушение речи.

Нарушения проявляются при переходе больного от одной артикуляции к другой (при про­изнесении любого слова или словосочетания).

Нарушение кинети­ческой организации артикуляции является основой той формы моторной афазии, которую описал П. Брока (1861).

Следует отме­тить, что нарушения у больных с поражениями нижних отделов левой премоторной зоны проявляются не только в устной речи, но и в письме.

Нарушения письменной речи считают следствием нарушения плавности перехода от одного компонента слова к дру­гому и патологической персеверации однажды написанного слова.

Некоторые дополнительные сведения Вы найдете в главе 7 «Выс­шие функции нервной системы».

Регистрация активности отдельных нейронов показала, что нейроны премоторной коры низших обезьян активируются до вы­полнения движения, что может указывать на их связь с програм­мированием этого движения.

При этом в структуре нейронной ре­акции находит отражение направление, в котором будет произво­диться данное движение (в ответ, например, на условный сигнал).

Изучение корреляции нейронных характеристик с параметрами движений рук у обезьяны приводит исследователей к мысли, что в премоторных нейронных сетях содержится своеобразная «библио­тека» отдельных целенаправленных движений.

Например, если обе­зьяна подносит рукой ко рту кусочек пищи, то рисунок нейрон­ного разряда не зависит от траектории этого движения (например, из разных точек экстраперсонального пространства).

Предполага­ют, что премоторная кора у приматов участвует в программирова­нии целенаправленных движений (рук) в экстраперсональном пространстве (в пределах вытянутой руки).

Участие в двигательном контроле теменной коры. По совре­менным данным, поле 5 теменной коры также принимает участие как в сенсорных, так и в моторных процессах.

Поле 5 часто рас­сматривают как верхний этаж обработки кинестетической инфор­мации.

Показано, что при локальном обратимом выключении (на­пример, охлаждением) поля 5 у обезьян нарушались двигательные условные рефлексы, выполнение которых существенно зависело от сохранности проприоцептивного контроля, а при выключении поля 7 страдала также и зрительная обратная связь.

У кошек глубо­кий распад двигательных условных рефлексов на зрительные сиг­налы происходил только при совместном разрушении полей 5 и 7, тогда как при изолированном разрушении каждого из теменных полей двигательные условные рефлексы заметно не страдали.

Данные, полученные при исследовании нейронных сетей, ука­зывают, что нейроны моторной коры кодируют движение в коор­динатах динамики движения и имеют дирекциональную (их ак­тивность определяется направлением движения конечности) на­стройку.

В отличие от этого нейронные сети поля 5 кодируют пространственную траекторию движения, и эти нейроны лишь не­значительно модулируют свою активность при воздействии нагру­зок на движущуюся руку.

Отсюда был сделан вывод, что нейрон­ные сети моторной коры кодируют движение в координатах его динамики, тогда как нейроны теменной коры кодируют простран­ственную траекторию движения.