Эталон ответа к задаче № 45.

1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, есть, работать, избегать опасности.

Проблемы пациента:

Настоящие: боль во рту и горле, лихорадка, быстрая утомляемость. Потенциальные: риск развития инфекционных осложнений, риск острого кровотечения

2. Приоритетная проблема - боль во рту и глотке, нарушение целостности их слизистой.

Цель краткосрочная: боль уменьшится через 3 дня.

Цель долгосрочная: боль и изъязвления исчезнут. К моменту выписки у пациента не будет инфекционных осложнений.

План

1.М/с обеспечит пациентке удобный прием полужидкой негорячей легко-усваиваемой пищи в течение 3-х дней.

2.М/с обеспечит прием обильного количества витаминизированной жид­кости (некислые соки, кисель, морс, компот)

3.М/с проведет беседу с родственниками о необходимости дополнительного питания.

4.М/с поместит пациентку в изолированную палату.

5. М/с будет часто проветривать палату, обеспечит ее кварцевание и влажную уборку с дез.средствами.

6. М/с выделит пациентке отдельную посуду и обеспечит дезинфекцию всех предметов ухода.

7. М/с будет обрабатывать слизистые оболочки рта и глотки антисептика­ми и применять мазевые аппликации по назначению врача.

8. М/с рекомендует пациентке полоскать ротовую полость растворами антисептиков после каждого приема пищи (растворы соды, фурациллина, борной кислоты, перманганата калия).

9. М/с рекомендует родственникам ограничить частоту посещений, а так­ же проследит, чтобы они пользовались масками и спец. одеждой.

10. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.

11. М/с будет выполнять врачебные назначения.

Оценка эффективности: у пациентки исчезли боль во рту и глотке, нет язвенно-некротических поражений слизистых. Цель достигнута.

Эталон ответа к задаче № 46.

1. У пациентка нарушено удовлетворение потребностей: дышать, выде­лять, быть здоровым, работать, избегать опасности.

Проблемы: кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с за­трудненным выдохом, слабость, головокружение.

Потенциальные проблемы: высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.

2. Приоритетные проблемы: кашель с трудноотдялемой мокротой, экспираторная одышка.

Проблема: экспираторная одышка

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки к концу недели

Долгосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о

План

1. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой

2. М/с придаст пациенту полусидящее положение с упором на руки

3. М/с расстегнет стесняющую одежду

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости проведет ингаляцию кислорода

5. М/с применит карманный ингалятор в случае необходимости

6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих) по назначению врача

7. М/с обеспечит наблюдение за пациентом (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов)

Оценка: пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели. Цель достигнута.