77. Как оказать помощь пострадавшему при аллергическом шоке

Аллергия страшна своей внезапностью и большой вероятностью смерт.исхода. Аллергию может вызвать укус комара, пыльца отд.растений, просто нек-ые пищев.продукты, пыль и др. Аллергич.реакция – это извращенный ответ имунной системы орг-ма на контакт с совершенно безобидными в-вами. Но аллергеном в-во становится только в том случае, если имунная система вырабатывает на него антитела. Эти антитела, возникнув однажды, сохр-ся в теч-е всей жизни. И тогда уже любой, пусть непродолжит., но повторный контакт с аллергеном вызовет реакцию, подобную взрыву. При реакции антиген+антитело выделяются гистамин и серотонин, к-ые и запускают механизм развития аллергич.реакции. В рез-те из кровообращения изымается до 2–3 литров крови, снижается ударный объем сердца и артер. давление, возможна потеря сознания, развитие шока и гибель человека.

ПРИЗНАКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ:

1.Появились сыпь и зуд. 2.Появились отек шеи и лица (отек голосовых связок, отек легких и отек головного мозга). 3.Разбухшие губы и веки, иногда увеличение языка. 4.Возникло затрудненное дыхание со свистящими хрипами, осиплость голоса. 5.Иногда человек теряет сознание.

ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ АЛЛЕРГИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НЕОБХОДИМЫ:

1.Сосудосуживающие капли в нос. При их отсутствии можно использовать валидол в каплях. 2.Холод. 3.Антигистаминные препараты (димедрол, диазолин). 4.Клюконат кальция.5.Для предупреждения сезонных аллергий – препарат «Зиртек». 6.Для оказания помощи – препарат «Телефаст».

недопустимо!

1. Втирать землю в места укуса насекомых, змей или ожогов от ядовитых растений.

2. Давать без назначения врача любые лекарственные препараты, кроме рекомендованных.

3. При потере сознания оставить больного лежать на спине.

4. Использовать грелку или согревающие компрессы.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

Нет

Нет

Убедиться

в наличии пульса на сонной артерии

Сознание есть?

Да

Приподнять ноги

Повернуть на спину и нанести прекардиальный удар по грудине

Закапать в нос

5–6 капель

от насморка

Приложить холод

к голове, на место укуса или инъекции

Приступить

к реанимации (массажу сердца

и искусственной вентиляции легких)

Закапать 5–6 сосудосуживающих капель в нос

и в ранку укуса

или инъекции

Повернуть

на живот

Приложить холод к голове

и на место укуса

Дать 1–2 таблетки димедрола, супрастина или кальция глюконата

Приложить холод

к голове

Наблюдать

за больным

до прибытия врача

78. Как оказать помощь пострадавшему при гипертоническом кризе

В ЧС различного характера, когда у человека появляется высокая эмоциональная напряженность (стресс) возможно кратковременное повышение артериального давления (АД). Степень повышения АД зависит от типа нервной системы и индивидуальной реакции на стресс. Такое повышение АД опасно для жизни и здоровья человека (может вызвать кровоизлияние в мозг, паралич или смерть, инфаркт миокарда). Положение усугубляется, если человек страдает гипертонией, т.е. АД повышается не только от стресса, но и является заболеванием человека. Гипертония обычно развивается у людей, если они злоупотребляют жирной и соленой пищей, курят, ведут малоподвижный образ жизни, испытывают систематическое переутомление.

При стрессах чаще всего повышение АД проявляется в виде гипертонического криза.

Признаки гипертонического криза:

1.Сильные головные боли, головокружение, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. 2.Резкое покраснение лица, боли за грудиной, в области сердца и дрожь в конечностях. 3.Возможны внезапные носовые кровотечения. 4.Возможно и незначительное повышение АД, но имеются вышеперечисленные признаки.

Классификация уровней АД представлена в таблице 2.4. В некоторых ЧС (например при отравлении СДЯВ) возможен и отек легких. В этом случае помощь пострадавшему при повышении АД имеет свои особенности (см. алгоритм). Если человек не страдает гипертонией, то ему также не следует торопиться давать таблетки, понижающих давление, а обойтись без медикаментов.

При оценке степени опасности АД необходимо помнить, что опасно не только повышение нижнего и верхнего давления, но и разница между ними. Чем больше или меньше разница между ними, тем больше опасность.

Алгоритм оказания помощи в случае внезапного повышения артериального давления

Признаки повышения АД

Есть отек

легких?

Нет

Да

Усадить

Нет

Болен гипертонией?

^{Приложить тепло}

^{к стопам}

Да

Наложить жгуты

на бедра

Усадить

Усадить

Дать таблетку нитроглицерина

Приложить тепло к стопам

Приложить тепло

к стопам

Приложить горчичники

к затылку

Дать таблетку, наз-

наченную врачом