В практике врача-стоматолога. Фармакотерапия основных стоматологических заболеваний. Взаимодействие лекарственных средств. Принципы терапии острых отравленийфармакологическими веществами

Процесс изучения раздела направлен на формирование следующих компетенций:

ПК-2 способностью и готовностью выявлять естественно научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический аппарат.

ПК-28 способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических.

ПК-50 способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт.

Цель изучения темы развитие профессиональной компетентности на основе формирования у студентов фундаментальных профессиональных знаний, умений и навыков в области частной фармакологии средств неотложной помощи в условиях стоматологической практики; нежелательные эффекты лекарственных средств

Задачи изучения темы:

• формирование знаний классификации и основных характеристик лекарственных средств, фармакодинамики и фармакокинетики, показаний и противопоказаний к применению лекарственных средств, побочных эффектов, умений анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического и стоматологического лечения больных, выписывать рецепты лекарственных средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики при определенных заболеваниях и патологических процессах у стоматологического больного и навыков по основам назначения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных стоматологических заболеваний и патологических процессов;

• формирование знаний, умений и навыков, необходимых для лечения стоматологических заболеваний с использованием терапевтических и хирургических методов;

• формирование знаний информационно-справочных и поисковых систем, умений работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии лекарственных средств и навыков навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии лекарственных средств;

СРЕДСТВА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ

В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

План изучения темы

1. Принципы терапии шоковых и коллаптоидных состояний:

• виды шока, механизмы развития;

• меры неотложной помощи при травматическом шоке;

• меры неотложной помощи при анафилактическом шоке;

• причины и механизмы развития коллапса;

• неотложная помощь при коллапсе;

• неотложная помощь при обмороке.

2. Неотложная помощь при приступе стенокардии.

3. Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

4. Причины и принципы терапии острой дыхательной недостаточности.

5. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

6. Принципы терапии коматозных состояний:

• причины и клинические проявления коматозных состояний;

• мероприятия по оказанию неотложной помощи при коматозных состояниях;

• неотложная помощь при гипогликемической и диабетической комах.

7. Неотложная помощь при острой кровопотере.

8. Основные типы побочных эффектов лекарственных средств, встречающихся в стоматологической практике.

9. Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием лекарственных средств на челюстно-лицевую область:

• средства, вызывающие десквамацию и некрозы слизистой оболочки полости рта;

• средства, вызывающие деструкцию и декальцификацию зубов;

• средства, изменяющие цвет зубов;

• меры помощи при медикаментозных ожогах слизистой оболочки полости рта.

10. Побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств:

• средства, вызывающие ксеростомию;

• последствия ксеростомии;

• меры помощи при медикаментозной ксеростомии;

• средства, вызывающие повышение секреции слюнных желез (птиализм);

• средства, вызывающие боли в слюнных железах;

• средства, вызывающие увеличение слюнных желез (сиалоз);

• средства, вызывающие уменьшение и потерю вкуса (дисгевзию и агевзию);

• средства, нарушающие микрофлору ротовой полости.

11. Вторичные поражения челюстно-лицевой области, развивающиеся вследствие применения лекарственных препаратов:

• суперинфекция, определение, причины развития;

• средства, способствующие развитию суперинфекции;

• микроорганизмы, вызывающие суперинфекцию интра- и периоральной локализации; проявления суперинфекции челюстно-лицевой области;

• средства для терапии бактериальной, микозной и вирусной суперинфекций;

• поражение челюстно-лицевой области вследствие гематологических нарушений (апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении);

• средства, вызывающие гематологические нарушения;

• поражение челюстно-лицевой области вследствие дефицита витаминов и микроэлементов (гиповитаминозов В₆, В₁₂, РР, К и др.);

• средства, способствующие развитию гиповитаминозов;

• неврологические расстройства в челюстно-лицевой; средства их вызывающие.

12. Побочные эффекты, связанные с кумулятивными свойствами препаратов:

• поражения челюстно-лицевой области при интоксикациях висмутом, ртутью, серебром, мышьяком и золотом;

• меры помощи при интоксикациях.

13. Специфические побочные эффекты лекарств, проявляющиеся в челюстно-лицевой области:

• влияние дифенина на слизистую оболочку десен;

• влияние эстрогенов на слизистую оболочку полости рта;

• побочные эффекты антикоагулянтов;

• лекарственные средства и вещества, вызывающие контактные стоматиты;

• средства, вызывающие множественную эритему;

• средства, вызывающие лихеноидные реакции;

• средства, вызывающие красноволчаночные интраоральные поражения;

• средства, вызывающие пузырчатку;

• побочные эффекты цитостатиков;

• средства, оказывающие тератогенное действие; проявления тератогенного действия в челюстно-лицевой области.

14. Аллергические реакции на лекарственные средства. Проявления, меры помощи.

Препараты для изучения: морфина гидрохлорид, промедол, фентанил, пентазоцин, трамадол, анальгин, новокаин, тримекаин, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрина гидрохлорид, дофамин, изадрин, раствор аммиака, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, дипразин, супрастин, тавегил, димедрол, эуфиллин, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, коргликон, строфантин, фуросемид, кислота этакриновая, маннит, нитроглицерин, корвалол, папаверина гидрохлорид, но-шпа, дроперидол, диазепам, натрия оксибутират, тиопентал-натрий, хлорэтил, дибазол, клофелин, диазоксид, натрия нитропруссид, верапамил, анаприлин, пиндолол, фентоламина гидрохлорид, бензогексоний, арфонад, пентамин, апрессин, магния сульфат, орципреналина сульфат, сальбутамол, глюкоза, инсулин, тромбин, гемостатическая губка, кальция хлорид, кислота аминокапроновая, этамзилат, адроксон, викасол.

Уметь выписать в рецептах по конкретным показаниям: морфина гидрохлорид (в ампулах), промедол (в ампулах), анальгин (в ампулах), гидрокортизон (в ампулах), преднизолон (в ампулах), дексаметазон (в ампулах), норадреналина гидротартрат, мезатон, атропина сульфат (в ампулах), эфедрина гидрохлорид (в ампулах), кофеин-бензоат натрия (в ампулах), дипразин (в ампулах), супрастин (в ампулах), димедрол (в ампулах), строфантин, нитроглицерин (в таблетках), орципреналина сульфат (в таблетках), сальбутамол (в виде аэрозоля), эуфиллин (в ампулах), диазепам (в ампулах), инсулин, викасол (в ампулах), кальция хлорид (в ампулах), кислоту аминокапроновую (во флаконах).