Обучающие задания для практического занятия

Задание 1. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.

Задание 2. Составить краткую характеристику раствора йода спиртового, хлорамина Б, перекиси водорода, калия перманганата, борной кислоты, натрия гидрокарбоната, серебра нитрата, фенола, резорцина, тимола, формальдегида, этакридина лактата, спирта этилового, этония, лизоцима.

Препарат

Фармакологические эффекты

Применение в стоматологии

Задание 3. Выписать в рецептах:

1. йодсодержащий антисептик в смеси с танином и глицерином для обработки слизистой оболочки полости рта;

2. раствор Люголя;

3. раствор хлорамина Б для обработки корневых каналов;

4. раствор натрия гидрокарбоната для аппликаций при периодонтите;

5. раствор фенола в глицерине;

6. камфоро-фенольную смесь;

7. резорцин-формалиновую пасту;

8. тимоловую пасту;

9. тройной раствор для обеззараживания стоматологических инструментов;

10. антисептик из группы красителей для обработки слизистой оболочки полости рта;

11. растворы перекиси водорода для промывания корневых каналов и обработки слизистой оболочки полости рта;

12. растворы хлоргексидина для обработки операционного поля и слизистых оболочек;

13. антисептик животного происхождения.

АНТИБИОТИКИ (БЕТА-ЛАКТАМЫ, МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ)

План изучения темы

1. Понятие об антибиотиках, источники их получения.

2. Принципы рациональной антибиотикотерапии.

3. Классификация антибиотиков по химическому строению:

• β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы);

• макролиды и азалиды;

• стероиды;

• тетрациклины;

• аминогликозиды;

• производные диоксиаминофенилпропана;

• линкозамиды;

• гликопептиды;

• циклические полипептиды (полимиксины);

• рифамицины;

• полиеновые антибиотики.

4. Классификация антибиотиков по спектру действия:

• влияющие преимущественно на грамположительные бактерии;

• влияющие преимущественно на грамотрицательные бактерии;

• широкого спектра действия;

• противотуберкулезные;

• противогрибковые;

• противоопухолевые.

4. Классификация антибиотиков по механизму действия:

• препараты, нарушающие синтез клеточной стенки;

• препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны;

• препараты, нарушающие синтез белка на уровне рибосом;

• ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы;

• ингибиторы синтеза РНК и ДНК на уровне ДНК-матрицы.

4. Классификация антибиотиков по типу действия на микроорганизмы:

• препараты, действующие бактерицидно независимо от фазы развития микроорганизмов;

• препараты, действующие бактерицидно только в фазе размножения микроорганизмов;

• быстродействующие бактериостатические препараты;

• медленнодействующие бактериостатические препараты.

4. Фармакологическая характеристика пенициллинов:

• природные пенициллины (классификация по продолжительности действия, спектр действия);

• пенициллиназоустойчивые полусинтетические пенициллины с преимущественным действием на грамположительные бактерии (препараты, спектр действия);

• полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (препараты, спектр действия);

• полусинтетические пенициллины широкого спектра действия с антипсевдомонадной активностью (препараты, спектр действия);

• полусинтетические пенициллины с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (препараты, спектр действия);

• комбинированные препараты, особенности их спектра действия;

• ингибиторы β-лактамаз;

• кислотолабильные и кислотостабильные пенициллины, пути введения;

• механизм действия, фармакокинетические особенности, побочные эффекты;

• показания к применению, использование в стоматологии.

4. Фармакологическая характеристика цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов:

• классификация цефалоспоринов (препараты I, II, III и IV поколения);

• особенности спектра действия цефалоспоринов I, II, III и IV поколения;

• цефалоспорины, применяемые внутрь; особенности их спектра действия;

• механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания к применению цефалоспоринов;

• карбапенемы и монобактамы (препараты, спектр действия, побочные эффекты, применение);

• использование цефалоспоринов в стоматологии.

4. Фармакологическая характеристика макролидов и азалидов:

• макролиды I и II поколения, механизм и спектр действия;

• фармакокинетика, побочные эффекты, показания к применению макролидов;

• спектр действия, фармакокинетика и показания к применению азитромицина;

• использование макролидов и азалидов в стоматологии.

Препараты для изучения: бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль), бензатина бензилпенициллин (бициллин-1, ретарпен), бензилпенициллина новокаиновая соль (прокаин-бензилпенициллин), бициллин-5 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина), феноксиметилпенициллин (оспен, стар-пен), оксациллин, ампициллин, ампициллин+оксациллин (ампиокс), амоксициллин (флемоксин солютаб), тикарциллин, пиперациллин + тазобактам (пиперациллин), «Уназин», амоксициллин+клавулановая кислота («Амоксиклав»);

цефалексин, цефазолин, цефалотин, цефуроксим (кетоцеф, зиннат), цефаклор, цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин), цефтазидим (фортум), цефоперазон (цефобид), цефепим (максипим, максицеф);

имипенем, азтреонам (азтреабол);

эритромицин, «Олеандомицин», азитромицин (сумамед, азивок), кларитромицин (клацид), спирамицин (ровамицин), рокситромицин (рулид, роксиГексал).

Уметь выписать в рецептах по конкретным показаниям: бензилпенициллин, оксациллин (табл., капс.), ретарпен (флак.), ампициллин (табл., капс.), ампиокс, рокситромицин (табл.), цефазолин (флак.), цефаклор (альфацет) для детей (капс.), цефалексин (флак.).