План изучения темы

1. Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения:

• средства, влияющие на аппетит;

• средства, применяемые при нарушении секреции желез желудка;

• гастропротекторы;

• рвотные и противорвотные средства;

• желчегонные средства;

• средства, применяемые при нарушении секреции поджелудочной железы;

• средства, влияющие на моторику кишечника.

2. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит:

• средства, повышающие аппетит (препараты, механизм действия, показания к применению);

• средства, снижающие аппетит (препараты, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты).

3. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при нару­шении секреции желез желудка:

• средства, усиливающие секрецию желез желудка; показания к их применению;

• средства заместительной терапии, по­казания к их применению;

• средства, понижающие секрецию желез желудка (классификация по механизму действия, показания к применению);

• антацидные средства, механизм действия; комбинированные антацидные средства;

• показания к применению и побочные эффекты антацидных средств;

• гастропротекторы, показания к применению;

• принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Фармакологическая характеристика рвотных и противорвотных средств:

• классификация рвотных средств по механизму действия (цент­ральные и периферические);

• показания к применению рвотных средств;

• классификация противорвотных средств по механизму действия (М-холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых H₁-рецепторов, блокаторы дофаминовых рецепторов, блокаторы серотониновых рецепторов);

• показания к применению противорвотных средств.

5. Фармакологическая характеристика желчегонных средств:

• средства, способствующие образованию желчи;

• средства, способствующие выведению желчи;

• показания к применению желчегонных средств.

6. Фармакологическая характеристика средств, применяемых при нару­шении секреции поджелудочной железы:

• средства заместительной терапии, показания к применению;

• ингибиторы протеолитических ферментов, показания к приме­нению.

7. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на моторику кишечника:

• классификация слабительных средств по источникам получения;

• классификация слабительных средств по механизму действия;

• показания к применению слабительных средств;

• средства, применяемые при атонии кишечника; антидиарейные средства;

• средства, применяемые при спастических состояниях кишечника.

Препараты для изучения: настойка полыни, настойка одуванчика, сибутрамин (меридиа, слимия), орлистат (ксеникал), эквин-желудочный сок натуральный, пепсин, омепразол (омез, ланзап), лансопразол, ранитидин, фамотидин, пирензепин (гастроцепин), натрия гидрокарбонат, алюминия гидроокись, «Алмагель», «Маалокс», алюминия фосфат (фосфалюгель), сукральфат (вентер), мизопростол (сайтотек), кларитромицин, амоксициллин, метронидазол (трихопол), висмута трикалия дицитрат (де-нол), перфеназин (этаперазин), атропина сульфат, папаверин, дротаверин (Но-шпа), лоперамид (имодиум), домперидон (мотилиум), метоклопрамид (церукал), ондансетрон (зофран), прозерин, магния сульфат, натрия пикосульфат (гутталакс), макрогол (форлакс), препараты ревеня, крушины, сены (сенаде, регулакс), бисакодил (дульколакс), симетикон (эспумизан), лактулоза (дюфалак, нормазе), холензим, шиповника сироп (холосас), «Аллохол», урсодезоксихолевая кислота (урсофальк), легалон, адеметионин (гептрал), панкреатин (панзинорм), «Фестал», апротинин (контрикал, трасилол), октреотид.

Уметь выписать в рецептах по конкретным показаниям: фамотидин (таблетки), апоморфина гидрохлорид (ампулы), церукал (таблетки), пирензепин (таблетки), прозерин (ампулы), касторовое масло (капсулы), фестал, «Аллохол», «Де-нол», альмагель, гутталакс (капли), лоперамид (таблетки), эспумизан (капсулы).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Перечислите средства, повышающие аппетит.

2. Перечислите средства, снижающие аппетит.

3. Укажите показания к применению средств, снижающих аппетит.

4. Перечислите побочные эффекты средств, снижающих аппетит.

5. Перечислите средства, усиливающие секрецию желез желудка и при­меняемые с диагностической цепью.

6. Укажите препараты заместительной терапии при недостаточ­ности желез желудка.

7. Укажите М-холиноблокаторы, применяемые для понижения секреции желез желудка.

8. Перечислите блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов, применяемые для понижения секреции желез желудка.

9. Укажите ингибиторы протонового насоса.

10. Перечислите показания к применению средств, снижающих секрецию желез желудка.

11. Перечислите гастропротекторы.

12. Перечислите антацидные препараты.

13. Укажите комплексные антацидные средства.

14. Перечислите побочные эффекты антацидных средств.

15. Перечислите показания к применению антацидных средств.

16. Укажите принципы терапии язвенной болезни желудка.

17. Укажите рвотное средство центрального действия.

18. Перечислите рвотные средства периферического действия.

19. Перечислите показания к применению апоморфина гидрохлорида.

20. Укажите средства, применяемые при атонии кишечника.

21. Укажите средства, применяемые при ксеростомии и гиперсаливации.

22. Укажите М-холиноблокаторы, используемые в качестве противорвотных средств.

23. Перечислите антигистаминные препараты, наиболее часто исполь­зуемые в качестве противорвотных средств.

24. Перечислите блокаторы дофаминовых рецепторов, используемые в качестве противорвотных средств.

25. Укажите показания к применению М-холиноблокаторов в качестве противорвотных средств.

26. Перечислите блокаторы серотониновых рецепторов, применяемые в качестве противорвотных средств.

27. Перечислите показания к применению блокаторов серотониновых и дофаминовых рецепторов в качест­ве противорвотных средств.

28. Укажите препараты, стимулирующие образование желчи.

29. Укажите средства, способствующие выведению желчи.

30. Перечислите показания к применению желчегонных средств.

31. Укажите средства, используемые при недостаточности функции поджелудочной железы.

32. Укажите показания к применению панкреатина.

33. Перечислите показания к применению контрикала.

34. Укажите слабительные из группы неорганических средств.

35. Перечислите синтетические слабительные органической природы.

36. Укажите слабительные средства растительного происхождения.

37. Охарактеризуйте механизм действия солевых слабительных средств.

38. Перечислите показания к применению солевых слабительных.

39. Укажите компоненты механизма действия касторового масла.

40. Укажите, что является действующим началом многих растительных слабительных типа коры крушины.

41. Перечислите средства, применяемые при спастических состояниях кишечника.

42. Перечислите антидиарейные препараты.

43. Укажите средства, стимулирующие репаративные процессы в ЖКТ.

Литература основная:

1.Харкевич, Д.А. Основы фармакологии: учеб. для студентов мед.вузов/Д.А.Харкевич.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.-720 с.:ил.Гриф УМО

2.Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010, 2009, 2008, 2006. Гриф УМО

3.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005, 2004 Гриф УМО