77. Онкологические заболевания. Факторы риска. Роль вредных привычек при возникновении онкологических заболеваний. Профилактика онкологических заболеваний.

Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологическим проблемам - одна из характерных черт здравоохранения всех развитых стран. Это обусловлено прежде всего устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем будет нарастать. Среди факторов риска, способствующих возникновению рака: • лишний вес, • отсутствие в диете достаточного количества фруктов и овощей, • отсутствие физической активности, • курение, • употребление алкоголя, • пренебрежение безопасным сексом, • загрязнение воздуха в населенном пункте, • загрязнение воздуха за счет сжигания угля (в жилом помещении) • заражение при проведении медицинских процедур. Онкологическая патология занимает первые места и в причинах смерти во многих странах мира. Причина столь высокой смертности от злокачественных новообразований кроется прежде всего в особенностях этой патологии и в том, что лишь 25% из числа больных этого профиля, госпитализируемых для стационарного лечения находятся в сравнительно ранней стадии заболевания, когда еще доступно и вполне перспективно предпринимаемое лечение, а при таких наиболее часто локализациях рака, как рак желудка, рак легкого госпитализация в первой стадии заболевания не достигает и 10%. Профилактика: - Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма. - Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение возможности действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия. - Биохимическая профилактика - путем применения определенных химических препаратов и соединений - Медико-генетическая профилактика путем выделения семей с наследуемыми предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям, лиц с хромосомной нестабильностью и организации мероприятий по снижению опасности возможного действия на них канцерогенных факторов. - Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. - в индивидуальной профилактике сохраняет свое большое значение диспансеризация, при проведении которой всеми врачами-специалистами должна проявляться онкологическая настороженность

78. Инфекционные заболевания. Механизмы передачи инфекционных заболеваний. Инфекционный и эпидемический процессы. Основные направления борьбы с инфекционными заболеваниями.

Инфекционные болезни отличаются от всех других заболеваний тем, что они вызываются определенным, живым возбудителем, передаются от зараженного организма здоровому н способны к массовому (эпидемическому) распространению. Этими возбудителями являются микробы — бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, а также грибки и простейшие. Бактерии — группа одноклеточных микроорганизмов, имею¬щих форму палочек (возбудители брюшного тифа, паратифов А и В), шара (стрептококки, стафилококки), извитых нитей (спириллы) или изогнутых палочек (холерный вибрион). К вирусам относятся мельчайшие микроорганизмы, видимые только в электронный микроскоп (возбудители гриппа, ящура, полиомиелита, натуральной оспы, энцефалитов, кори и др.). Промежуточное положение между бактериями и вирусами занимают риккетсии (возбудители сыпного тифа, лихорадки и др.). Спирохеты имеют форму тонких, штопорообразных, активно изгибающихся микроорганизмов (возбудители возврат¬ного тифа). Кроме того, некоторые инфекционные заболевания вызываются грибками (глубокие микозы, парша и др.). Ряд микробов могут находиться в организме, не причиняя ему вреда (кишечная палочка, стафилококки, протей),— это условно-патогенные микроорганизмы. При снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания (фурункулез, холецистит, и др.). Причиной возникновения инфекционного заболевания явля¬ется проникновение болезнетворного микроорганизма в вос¬приимчивый организм в достаточном количестве и специфическим для него путем, через так называемые входные ворота инфекции. При этом источником заразного начала может быть только зара¬женный человек или животное. Массовое распространение одноименных инфекционных заболеваний, связанных общими источниками инфекции, называется эпидемией. Механизм передачи инфекции неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локали¬зации возбудителя в живом организме. Например, грипп, корь, скарлатина передаются здоровому человеку воздушным путем с капельками слизи, выделившимися из организма больного при кашле, чиханье, разговоре. Холера, брюшной тиф, дизентерия могут распространяться водным путем или через пищевые продукты, загрязненные руками больных, мухами и др. Элементы внешней среды, играющие специфическую роль в переносе возбудителей, принято называть факторами передачи возбудителей заразных болезней. При всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом, в течение которого человек остается внешне здоровым. Длитель¬ность этого периода при различных инфекциях неодинакова — от нескольких часов до нескольких месяцев; каждая болезнь характеризуется инкубационным периодом определенных пре¬делов. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установления карантина, изоляции лиц, бывших в контакте с заболевшим, и др. Под очагом бактерио¬логического поражения следует понимать города, населенные пункты (места временного размещения населения) или объекты народного хозяйства, ко¬торые подверглись зара¬жению бактериальными средствами. Границей оча¬га поражений в этих случаях будут границы городов, населен¬ных пунктов или объектов народного хозяйст