5.1 Николай Иванович Пирогов – «отец Российской медицины»

Трудно переоценить значение Николая Ивановича Пирогова (1810—881) для медицинской науки. Гениальный ученый, мыслитель и провидец. С его именем связана целая эпоха в развитии медицины. Поражает широта его интересов и взглядов. Н. И. Пирогов —творец основ топографической анатомии. Он применил оригинальный метод замораживания трупов, что позволило изучить на препаратах расположение сосудов в организме человека и особенно в его конечностях, а также показать взаимоотношение суставных поверхностей при различных физиологических положениях конечности.

Известно правило Н. И. Пирогова: никогда не следует отыскивать пальцем сосуд, прежде чем не будут методично вскрыты покрывающие его фасциальные пластины. Сколько раз приходилось видеть, особенно во время войны, как молодые хирурги, не знающие или не соблюдающие это правило, буквально рвали ткани, окружающие сосуд, и нередко так и не могли до него добраться.

В период с 1851 по 1858 г. Н. И. Пирогов опубликовал два фундаментальных труда: «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» и «Анатомия описательно- физиологическая и хирургическая» . Рисунки Н. И. Пирогова, схемы препаратов и их описание широко используют в современной топографической анатомии.

Эпохальное значение имеет открытие Н. И. Пирогова в области остеопластики. Работа была опубликована в 1854 г. в «Летописи

-16-

госпитальной хирургической клиники» и «Военно-медицинском журнале» под названием «Костно- пластическое удлинение костей голени при вылущении стопы» . Ученый понимал огромное значение этой работы и, высоко оценивая свой труд, писал: «Моей операции нечего бояться соперничества. Важен принцип, доказанный ею, что кусок одной кости, находясь в соединении с мягкими частями (на сосудистой ножке. —А. К.), прирастает к другой и служит к удлинению и отправлению члена» (Пирогов Н. И. Автобиография. — Русская школа. —1896. —№ 1—).

Н. И. Пирогов принимал участие в трех войнах: Кавказской (1847), Крымской (1854—856) и русско-турецкой (1877—878). В классическом труде «Начала военно-полевой хирургии» и других сочинениях отображены его идеи и опыт. Н. И. Пирогов назвал войну «травматической эпидемией». С его именем связано учение о травме и травматической болезни как общей реакции организма на механическую травму. Особое внимание Н. И. Пирогов уделил изучению и лечению раневой инфекции, септического состояния и пиемии. Он впервые указал на раневое истощение и применил термин «травматическая чахотка» .

Результатом острой наблюдательности хирурга-клинициста было мастерское описание клинической картины травматического шока. Н. И. Пирогов считал, что боль является важным фактором, углубляющим шок, и для уменьшения боли при огнестрельных переломах рекомендовал добиваться хорошей иммобилизации конечности.

После возвращения с Крымской войны 2 мая 1856 г. Н. И. Пирогов подал прошение об отставке, а 20 мая того же года был уволен из Медико-хирургической академии. После этого начинается его новая исключительно продуктивная деятельность в реализации своих педагогических идей; он призывал «обнародовать науку».

-17-