4. Медицина нового времени

В XVII в. хирургия значительно отстала в своем развитии от других отраслей медицины. Основной причиной этого являлось продолжающееся резкое обособление ее от остальных направлений медицины. В XVIII в. отмечалась тенденция к более полному сочетанию практической хирургии с глубоким изучением хирургической анатомии.

К середине XVIII в. накопился уже большой опыт изучения и лечения различных деформаций тела у детей, что позволило профессору Парижского университета Никола Лнри назвать свой двухтомный труд «Ортопедия» (ortho —правильный, прямой, нормальный; poedia —воспитание, от pais —ребенок,дитя). Лнри определил ортопедию как искусство предупреждения и лечения деформаций тела у детей. В дальнейшем рамки ортопедии были расширены: в нее были включены методы лечения деформаций у взрослых.

Выдающийся ортопед Вильям Дэнон Литтл описал своеобразную форму спастического паралича, получившую название «болезнь Литтля».

Широко известно имя Дюпюитрена: перелом Дюпюитрена, контрактура Дюпюитрена.

В 1826 г. Бартон впервые произвел подкожную остеотомию при анкилозе тазобедренного сустава в порочном положении бедра.

В 1837 г. Lonvier первым применил насильственное разгибание коленного сустава при сгибательной контрактуре.

Очень ценны труды братьев Вебер 1852 г. по изучению биомеханики движений человеческого тела. Oilier и других по изучению роли надкостницы в восстановлении кости, в 1878 г. Альберт впервые произвел артродез коленного сустава. В это время начинаются разработки методов мышечной, сухожильной и нервной пластики.

Деспес осуществил идею Летивананта и произвел анастомоз между поврежденным срединным и неповрежденным локтевым нервами. На

-13-

протяжении этого исторического периода при заболеваниях и повреждениях применяли различные методы лечения(солнце- и водолечение, массаж и др.).

Per Henrik Ling (1786—839) был основоположником общеизвестной шведской системы гимнастики, организовав для ее создания специальный институт. Гимнастику стали применять систематически и обоснованно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

-14-

5. Развитие травматологии и ортопедии в России

На Руси, как и в других странах, в древние времена при травмах накладывали повязки с использованием палочек и ветвей деревьев. Целителями были волхвы, знахари, костоправы. Позднее уже в Киевской Руси лечение больных сосредоточилось в руках монахов, многие из которых благодаря связям с Грецией были знакомы с медициной Гиппократа. Церковно-монастырская медицина включала в себя народную медицину с элементами гиппократовой. Внучка Владимира Мономаха Евпраксия—Зоя (начало XII в.) применяла для лечения больных средства народной медицины. Затем она изучала медицину в Византии и написала сочинение «Алимма» (мазь), содержание которого оказалось шире его названия.

В 1654 г. в России была организована первая лекарская школа с 6-летним обучением, в которой особое внимание уделяли подготовке врачей по хирургии.

В XVII в. при некоторых монастырях: Троицко-Сергиевском, Боршово-Воронежском, Черниево-Тамбовском и др., преимущественно при монастырях-крепостях, возникали приемные покои для лечения раненых и больных из прилегающих селений.

Особое место в формировании военной медицины и хирургии занимает первое постоянное лечебное учреждение, созданное в Москве по указу Петра I в 1706 г. Здание этого госпиталя сохранилось до настоящего времени в Лефортове. В нем размещена часть Главного клинического военного госпиталя им. Н. Н. Бурденко. В этом госпитале удаляли инородные тела огнестрельного происхождения и костные секвестры при остеомиелите, вскрывали гнойники. Лечили переломы костей «сложением» костных обломков и наложением иммобилизационных повязок. При госпитале была организована медицинская школа, которая выпускала хорошо подготовленных врачей. Врачей готовили также на медицинском факультете

-15-

Московского государственного университета. В 1798 г. была основана Петербургская медико-хирургическая академия.

В России, как и в других странах, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата всегда занимали большое место в хирургии. Характерно, что все основоположники травматологии и ортопедии в начале своей деятельности прошли хирургическую школу.