Техніка постановки лікувальної клізми .

Проблема.

Запалення слизової оболонки прямої кишки інфекційної етіології (колі - інфекція, сальмонельоз, кишковий стафілокок, тощо).

Показання.

Зняти запальний процес у прямій кишці. Введення лікарських препаратів реr rесtum.

Протипоказання.

Випадіння прямої кишки. Вроджені дефекти прямої кишки.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний лоток.

2. Стерильний шприц.

3. Тонкий шлунковий гумовий зонд.

4. Вазелінове масло.

5. Стерильний пінцет.

6. Ватні кульки.

7. Склянка з розчином лікарських препаратів, температура 36°С.

8. Клейонка.

9. Пелюшка.

І. Попередній етап:

Підготовка медсестри.

На халат одягнути поліетиленовий продезинфікований фартух, а також шапочку, маску. Руки обробити і одягнути стерильні гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду.

Підготувати розчин для лікувальної клізми в залежності від показання: відвар ромашки, звіробою, шалфею, розчини лікувальних препаратів: 50% розчин анальгіну – 0,2-0,3 мл в 5 мл кип’яченої води, таблетка фуразолідона або фталазола, розчинена в 5 мл кип’яченої води. Кількість розчинів – 2-3 мл для новонароджених дітей, 5 мл для дітей першого року, 10 мл – для дітей старше року. Температура розчинів для лікувальної клізми 36°С.

Відрізати від тонкого шлункового зонда гумову трубочку 20-25 см, з заокругленим кінцем. Прокип’ятити цю гумову трубочку 20 хвилин і покласти в стерильний лоток. У шприц набрати підігрітий розчин лікарських препаратів і теж покласти в лоток.

Підготовка дитини.

Дитину покласти на спину з припіднятими догори ногами. Підстелити клейонку з пелюшкою.

ІІ. Основний етап:

1. Змастити кінець гумової трубочки вазеліновим маслом ватною кулькою за допомогою пінцета.

2. Дитині, яка лежить на спині з припіднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити обертовими рухами гумову трубочку в пряму кишку на 10-15 см.

3. Приєднати до гумової трубочки шприц з набраним розчином лікарських препаратів, температури 36°С.

4. Повільно вводити розчин в пряму кишку, підняти гумову трубочку доверху, щоб увесь розчин попав в пряму кишку.

5. Затиснути лівою рукою гумову трубочку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести гумову трубочку з прямої кишки.

6. Затиснути сідниці і притримати їх в такому положенні 30 хвилин.

ІІІ. Заключний етап:

Дитину мати носить на руках 30 хв., при цьому стискає сідниці дитини своєю рукою.

Діти старшого віку повинні полежати у ліжку, медична сестра показує пацієнту як потрібно стиснути сідниці, щоб уникнути акт дефекації. За 30 хвилин введений теплий розчин всмоктується, і досягається лікувальний ефект.

Примітка. Увага!

Введення медикаментозних препаратів, за допомогою лікувальної клізми, після очисної клізми, можна замінити введенням ректальних свічок.

Проведення катетеризації сечового міхура

Катетеризацію сечового міхура здійснюють для виведення з нього сечі, промивання сечового міхура, введення лікарських речовин або одержання сечі для дослідження, коли неможливо виконати цю маніпуляцію за загальними правилами.

Медичні сестри цю процедуру виконують гумовим катетером.

Оснащення робочого місця

• стерильний гумовий катетер на стерильному лотку;

• два стерильних пінцети на стерильному лотку;

• стерильні марлеві серветки;

• стерильна вазелінова олія у флаконі;

• стерильний теплий розчин фурациліну 1:5000 у флаконі;

• гумові рукавички;

• клейонка;

• підкладне судно;

• лоток;

• стерильні шприци ємністю 10-20 мл.