
- •Оглавление
- •Пульмонология Основные симптомы и синдромы пульмонологической патологии. Методы обследования в пульмонологии.
- •Хроническое обструктивное заболевание лёгких: хронический бронхит и эмфизема лёгких.
- •Бронхиальная астма.
- •Бронхиальная астма.
- •Пневмоторакс. Дифференциальная диагностика и терапия бронхообструктивних заболеваний.
- •Бронхиальная астма.
- •Пневмоторакс.
- •Бронхиальная астма.
- •Пневмоторакс. Пневмонии и инфекционно-деструктивные заболевания лёгких.
- •Плевриты и плевральный выпот. Эмпиема плевры.
- •Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний органов дыхания.
- •Осложнения при легочной патологии: нарушение вентиляционной функции лёгких, легочная недостаточность, пневмоторакс, легочное сердце.
- •Пневмоторакс
- •Ателектаз легкого.
- •Экссудативный плеврит.
- •Экссудативный плеврит
- •Эмпиема плевры
- •Экссудативный плеврит
- •Пневмоторакс
- •Кардиология Эссенциальная аг. Атеросклероз. Фр. Профилактика.
- •Вторичные аг. Нцд. Лечение аг.
- •Гастроэнтерология Симптомы. Хронические гастриты. Гэрб. Желудочная диспепсия.
- •Язвенная болезнь
- •Жкб. Хронический холецистит. Джвп.
- •Хронические заболевания кишечника.
- •Гематология Острые и хронические лейкемии. Лимфомы и миеломная болезнь.
- •Анемии. Жда. Гемофилии и тромбоцитопеническая пурпура.
- •Эндокринология Патология гипоталамо-гипофизарной системы
- •Сахарный диабет
- •Патология щитовидной и паращитовидных желез
- •Патология надпочечников
Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс – 92 уд. в мин., ритмичный. Спирография: ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 65\%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 50\%. Определите тип дыхательной недостаточности у больного?
*Смешанный тип ДН с преобладанием обструкции.
Рестриктивный тип ДН.
Обструктивный тип ДН.
Смешанный тип ДН с преобладанием рестрикции.
Дыхательной недостаточности нет.
У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки. Быстро наросла одышка. Объективно: выраженный акроцианоз. Состояние больного тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы сердца смещены влево. ЧСС - 85-110/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
Спонтанный пневмоторакс
Инфаркт миокарда
Инфаркт легкого
Внегоспитальная пневмония
Экссудативный плеврит
Больной 41 года после поднятия тяжести отметил резкую боль в правой половине грудной клетки, резко усилилась одышка. Состояние больного тяжелое: цианоз губ и видимых слизистых, ЧДД – 28/мин, пульс – 122/мин. Над правой половиной грудной клетки тимпанит, дыхание резко ослабленное, акцент второго тона над легочной артерией. АД - 80/60 мм рт. ст. Каково основное неотложное мероприятие на догоспитальном этапе?
* Аспирация воздуха из плевральной полости
Ввести больному адреналин
Ввести больному эуфиллин
Вызвать кардиологическую бригаду
Начать ингаляцию кислорода
Занимаясь интенсивными физическими упражнениями на открытом воздухе, больной 54 лет почувствовал боль в левой половине груди и одышку. Курит с 15 лет, по утрам бывает кашель. Объективно: бледен, кожа влажная. ЧДД - 36/мин. Перкуторно: слева тимпанический оттенок звука, дыхание здесь заметно ослаблено, редкие хрипы. Пульс - 100/мин, на вдохе наполнение уменьшается. АД - 100/70 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Печень не прощупывается. На ногах небольшой варикоз вен голеней. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?
* Спонтанный пневмоторакс
Острый инфаркт миокарда
Тромбоэмболия легочной артерии
Грудной радикулит
Левосторонняя плевропневмония
Больной 28 лет, находясь на лечении по поводу туберкулеза легких внезапно почувствовал острую боль в правой половине грудной клетки, одышку. Перкуторно над правым легким определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Рентгенографически правое легкое коллабировано к корню на 1/2 объема. Сердце и органы средостения смещены влево. Какое осложнение возникло у больного?
* Спонтанный пневмоторакс
Сухой плеврит
Эмпиема плевры
Инфаркт легкого
Экссудативный плеврит
У больной 60 лет на третий день после экстирпации матки внезапно развилась острая недостаточность дыхания, кожа стала сначала цианотичной, а затем пепельного цвета. Тахипноэ, кашель с кровянистой мокротой, загрудинная боль. АД - 100/70 мм рт.ст., ЧСС=Р=120/мин, ЧД=32/мин, ЦВД=300 мм вод.ст. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния больной?
*Тромбоэмболия легочной артерии
Кровотечение
Болевой шок
Застойная пневмония
Инфаркт миокарда
Больной 65-ти лет, которая находится в палате интенсивной терапии пульмонологического отделения по поводу астматического состояния, налажена постоянная оксигенация через лицевую маску. Однако через 4,5 мин у больной наступило “кислородное апноэ”. Для выведения из этого состояния лучше всего использовать:
*Искусственную вентиляцию легких
Внутривенное введение аналептиков
Дополнительную ингаляцию $CO_2$
Прекращение ингаляции кислорода
Инфузию щелочных растворов
Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?
*Ателектаз легкого
Тотальный выпотной плеврит
Плевропневмония
Гангрена легкого
Эмпиема плевры.
Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс – 92 уд. в мин., ритмичный. Спирография: ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 65%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 50%. Определите тип дыхательной недостаточности у больного?
*Смешанный тип ДН с преобладанием обструкции.
Рестриктивный тип ДН.
Обструктивный тип ДН.
Смешанный тип ДН с преобладанием рестрикции.
Дыхательной недостаточности нет.