Осложнения при легочной патологии: нарушение вентиляционной функции лёгких, легочная недостаточность, пневмоторакс, легочное сердце.

1. В стационар доставлен больной 52-х лет, страдающий диссеминированным туберкулёзом лёгких, с жалобами на резкую боль в правой половине грудной клетки, которая появилась при подъёме на 3 этаж, кашель, одышку в покое, выраженный цианоз. О каком осложнении следует думать прежде всего?

   1. Спонтанный пневмоторакс

   2. Сердечная недостаточность

   3. Легочная недостаточность

   4. Плеврит

   5. Острый инфаркт миокарда

2. Пациенту 36 лет, у которого во время приступа кашля остро возникла боль в правой половине грудной клетки, выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости. На рентгенограмме выявляется обширное просветление латеральных отделов правого легочного поля. Медиальные отделы затемнены. Тень средостения смещена влево. Ваш предварительный диагноз?

   1. Пневмоторакс

   2. Гидроторакс

   3. Гемоторакс

   4. Фиброторакс

   5. Тромбоэмболия ветви легочной артерии

3. В санпропускник районной больницы доставлен аппаратчик мясокомбината, попавший в зону высокой концентрации аммиака при его перекачке. Состояние тяжелое, признаки асфиктического поражения верхних дыхательных путей. Какой объем помощи должен быть оказан в этих условиях?

   1. *Спазмолитики в/м, ингаляции кислорода

   2. Обработка кожи 5\% р-м лимонной кислоты, в глаза 2\% р-р новокаина

   3. Антигистаминные препараты, трахеостомия

   4. Ингаляции бронхолитиков, гипербарическая оксигенация

   5. Ингаляции спазмолитиков, искусственная вентиляция легких

4. У больного 30 лет, курильщика, во время приступа кашля появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, одышка в покое, резкая общая слабость. Ортопноэ. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Над правой половиной грудной клетки тимпанит, дыхание отсутствует. ЧДД – 36 в мин., пульс – 120 в мин., ритмичный, АД 90/60 мм рт. ст. В патогенезе данного осложнения ведущая роль принадлежит:

   1. *Резкому повышению внутриплеврального давления.

   2. Повышению давления в малом круге кровообращения.

   3. Снижению сократительной способности левого желудочка.

   4. Механической закупорке ветвей легочной артерии.

   5. Тромбозу мелких коронарных артерий.

5. Мужчина,36 лет, курильщик, внезапно появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка. Объективно: ЧДД 30 в мин, цианоз, дополнительная мускулатура участвует в акте дыхания. Над правой половиной грудной клетки ослаблены голосовые дрожания, перкуторно-тимпанит, отсутствуют дыхательные шумы. Наиболее вероятный диагноз.

   1. Спонтанный пневмоторакс.

   2. Ателектаз легкого.

   3. Экссудативный плеврит.

   4. Пневмония.

   5. Тромбоэмболия легочной артерии.