Мужчина 55 лет находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого тромбофлебита вен нижних конечностей. На 7 день лечения внезапно появились боли в левой половине грудной клетки, удушье, кашель. Температура 36,10 СЧДД 36 в 1 минуту. Над легкими ослабленное дыхание, хрипов нет. Пульс 140 в 1 минуту, нитевидный. АД 70/50 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Тромбоэмболия легочной артерии

2. ИБС: инфаркт миокарда.

3. Сердечная астма.

4. Бронхиальная астма.

5. Пневмоторакс.

Больной М,29 лет, автослесарь, в анамнезе частое переохлаждение, обострение хр. бронхита, который сопровождается кашлем с относительной скудной слизисто-гнойной мокротой, субфебрилитетом, иногда кровохарканья и боли в правой половине грудной клетки. Физикальные данные отсутствуют. Рентгенологически определяется затемнения и резкое уменьшения общей средней доле, хорошо видимое на правильных R-грамме в виде полосы шириной 2-3 см, косо идущей от корня легкого к переднему реберно-диафрагмальному синусу. Наиболее вероятный диагноз.

1. Периферический рак легкого.

2. Бронхоэктазы.

3. Пневмония.

4. Синдром средней доли.

5. Междолевой плеврит.

У больного 47 лет, длительно наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы инфекционной этиологии, участились приступы последней, которые не купировались ингаляцией астмопента и беротека. С назначения какого препарата целесообразно начать интенсивное лечение?

1. Глюкокортикоиды

2. Бронходилятаторы

3. Оксигенотерапия

4. Инфузионная терапия

5. Сердечные гликозиды

Больной 23 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял 1 г аспирина. У него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом дважды оперирован по поводу полипоза носа. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Аспириновая астма

2. Атопическая бронхиальная астма

3. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

4. Астма физического усилия

5. Симптоматический бронхоспазм

Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болеет в течение 12 лет. Объективно: ЧДД - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Ранее лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте базисное лечение после ликвидации обострения:

1. *Атровент.

2. Алупент.

3. Ингакорт.

4. Тайлед.

5. Аминофиллин.

Мужчина 55 лет находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого тромбофлебита вен нижних конечностей. На 7 день лечения внезапно появились боли в левой половине грудной клетки, удушье, кашель. Температура 36,10 СЧДД 36 в 1 минуту. Над легкими ослабленное дыхание, хрипов нет. Пульс 140 в 1 минуту, нитевидный. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ: синдром QІІІ-SІ. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Тромбоэмболия легочной артерии

2. инфаркт миокарда.

3. Сердечная астма.

4. Бронхиальная астма.

5. Пневмоторакс. Пневмонии и инфекционно-деструктивные заболевания лёгких.

Больной 22-х лет, офисный работник. Работает целый день в кондиционированном помещении. Летом остро заболел: высокая температура, одышка, сухой кашель, плевральная боль, миалгии, артралгии. Объективно: справа влажные хрипы, шум трения плевры. Рентгенологически длительно сохраняется инфильтрация нижней доли. В крови: лейк.- 11*10^9/л, п.- 6%, c.- 70%, лимф.- 8%, СОЭ- 42 мм/час. Какой этиологический фактор пневмонии?

1. Легионелла

2. Микоплазма

3. Стрептококк

4. Стафилококк

5. Пневмококк

43-летний мужчина заболел остро, жалобы на слабость, лихорадку, озноб. На 4-й день появилась одышка, мокрота приобрела “ржавый” оттенок. Вероятнее всего возбудителем является:

1. * St.pneumonia

2. St.auerus

3. Mycoplasma pneumoniae

4. Haemophilus influenza

5. Chlamydiae pneumoniae

На рентгенограммах пациента, жалующегося на повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества мокроты, в 6 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметром 7 см с толстой стенкой и горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Чем обусловлена описанная картина?

1. Абсцесс

2. Бронхоэктаз

3. Киста, заполненная воздухом

4. Киста, заполненная воздухом и жидкостью

5. Санированная туберкулезная каверна

Больной 66 лет отмечает кашель с выделением гнойной мокроты до 200 мл в сутки, больше по утрам, изредка прожилки крови в мокроте. Кашель с мокротой отмечаются в течение 20 лет, последние 4 года мокрота гнойная. Справа в задненижнем отделе грудной клетки выслушиваются среднепузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется ячеистость, грубая деформация легочного рисунка. Поставьте предварительный диагноз:

1. *Хронический гнойный бронхит с бронхоэктазами.

2. Бронхоэктатическая болезнь.

3. Хронический гнойный бронхит.

4. Периферический рак правого легкого.

5. Хронический абсцесс правого легкого.

Пациент И., педагог, 37 лет. Заболел остро. Жалобы на температуру до 39° С, общую слабость, покашливание. Болеет 4 день. Туберкулезный контакт отрицает. При осмотре: в легких ослабленное дыхание, справа у угла лопатки выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В крови: СОЭ – 30 мм/час, лейкоциты - 12?109. В мокроте обнаружены пневмококки. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в сегментах S 4-5 имеются очагово-инфильтративные изменения. Установите диагноз.

1. Внегоспитальная очаговая (пневмококковая) пневмония S 4-5 справа.

2. Грипп.

3. Туберкулез легких.

4. Острый бронхит.

5. Ничего из предложенного

На рентгенограммах пациента, жалующегося на повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества мокроты, в 6 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметром 7 см с толстой стенкой и горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Чем обусловлена описанная картина?

1. Абсцесс

2. Бронхоэктаз

3. Киста

4. Гангрена

5. Туберкулезная каверна

Больной 66 лет жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель со скудной слизистой мокротой, изредка с прожилками крови. Т- 37,1°С. Варикозное расширение вен голеней. Курит 40 лет. 8 месяцев назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. При торакоцентезе правой плевральной полости получена геморрагическая жидкость: уд.вес – 1018, белок-17 г/л, 68\% лейкоцитов составляют лимфоциты. На рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется негомогенное округлое затемнение с нечеткими контурами, корень инфильтрирован, деформирован. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. *Опухоль легкого, карциноматоз плевры.

2. Туберкулез легких.

3. Синдром Дресслера.

4. Инфаркт-пневмония, плеврит.

5. Пневмония, плеврит.

Больной 66 лет отмечает кашель с выделением гнойной мокроты до 200 мл в сутки, больше по утрам, изредка прожилки крови в мокроте. Кашель с мокротой отмечаются в течение 20 лет, последние 4 года мокрота гнойная. Справа в задненижнем отделе грудной клетки выслушиваются среднепузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется ячеистость, грубая деформация легочного рисунка. Поставьте предварительный диагноз:

1. *Хронический гнойный бронхит с бронхоэктазами.

2. Бронхоэктатическая болезнь.

3. Хронический гнойный бронхит.

4. Периферический рак правого легкого.

5. Хронический абсцесс правого легкого.

Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. *Периферический рак легкого

2. Метастаз

3. Абсцесс легкого

4. Пневмония

5. Туберкулома

На рентгенограммах пациента, жалующегося на повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества мокроты, в 6 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметром 7 см с толстой стенкой и горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Чем обусловлена описанная картина?

1. Абсцесс

2. Бронхоэктаз

3. Киста

4. Гангрена

5. Туберкулезная каверна

Больной 66 лет жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель со скудной слизистой мокротой, изредка с прожилками крови. Т- 37,1°С. Варикозное расширение вен голеней. Курит 40 лет. 8 месяцев назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. При торакоцентезе правой плевральной полости получена геморрагическая жидкость: уд. Вес – 1018, белок-17 г/л, 68% лейкоцитов составляют лимфоциты. На рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется негомогенное округлое затемнение с нечеткими контурами, корень инфильтрирован, деформирован. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. *Опухоль легкого, карциноматоз плевры.

2. Туберкулез легких.

3. Синдром Дресслера.

4. Инфаркт-пневмония, плеврит.

5. Пневмония, плеврит.

Больной 66 лет отмечает кашель с выделением гнойной мокроты до 200 мл в сутки, больше по утрам, изредка прожилки крови в мокроте. Кашель с мокротой отмечаются в течение 20 лет, последние 4 года мокрота гнойная. Справа в задненижнем отделе грудной клетки выслушиваются среднепузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется ячеистость, грубая деформация легочного рисунка. Поставьте предварительный диагноз:

1. *Хронический гнойный бронхит с бронхоэктазами.

2. Бронхоэктатическая болезнь.

3. Хронический гнойный бронхит.

4. Периферический рак правого легкого.

5. Хронический абсцесс правого легкого.

Пациент И., педагог, 37 лет. Заболел остро. Жалобы на температуру до 39°С, общую слабость, покашливание. Болеет 4 день. Туберкулезный контакт отрицает. При осмотре: в легких ослабленное дыхание, справа у угла лопатки выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В крови: СОЭ – 30 мм/час, лейкоциты – 12х10⁹. В мокроте обнаружены пневмококки. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в сегментах S 4-5 имеются очагово-инфильтративные изменения. Установите диагноз.

1. *Внегоспитальная очаговая (пневмококковая) пневмония S 4-5 справа.

2. Грипп.

3. Туберкулез легких.

4. Острый бронхит.

5. Ничего из предложенного

43-летний мужчина заболел остро, жалобы на слабость, лихорадку, озноб. На 4-й день появилась одышка, мокрота приобрела “ржавый” оттенок. Выставлен диагноз пневмонии. Вероятнее всего возбудителем является:

1. * St.pneumonia

2. St.auerus

3. Mycoplasma pneumoniae

4. Haemophilus influenza

5. Chlamydiae pneumoniae

Больной 32 лет заболел остро после переохлаждения Т- 40^оС, кашель с мокротой до 200 мл/сутки. Мокрота - гнойная, с неприятным запахом. Справа над нижней долей выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. В крови: лейкоциты - 18х10⁹/л, СОЭ - 45 мм/час. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого определяется толстостенная полость 6 см в диаметре с высоким горизонтальным уровнем. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

1. Абсцесс легкого

2. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

3. Киста легкого

4. Распадающийся рак легкого

5. Инфильтративный туберкулез легких