Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Baza_KROK2_TsT_2011-13_russk.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
379.9 Кб
Скачать

Гастроэнтерология Симптомы. Хронические гастриты. Гэрб. Желудочная диспепсия.

  1. Больной С., 35 лет, жалуется на давящую боль в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку. Болеет в течение 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастродуоденоскопии обнаружен антральный гастрит. Какое исследование уточнить природу заболевания?

    1. *Выявление хеликобактерной инфекции в слизистой желудка

    2. Выявление аутоантител к париетальной клетки.

    3. Определение уровня гастрина крови.

    4. Исследование желудочной секреции.

    5. Исследование моторной функции желудка

  1. Больной жалуется на тяжесть и распирание в эпигастрии после употребления еды, отрыжку воздухом, склонность к поносу. В анализе желудочного содержимого свободная хлористоводородная кислота отсутствует во всех порциях. ФГДС: очаговая атрофия слизистой оболочки, цвет бледный, много слизи. Какой диагноз является наиболее вероятным у данного больного?

    1. * Хронический гастрит тип А

    2. Хронический гастрит тип В.

    3. Хронический гастрит тип С.

    4. Язвенная болезнь желудка.

    5. Функциональная диспепсия.

  1. Больной П., 57 лет. Жалобы на ощущение тяжести, распирания, ноющая боль в эпигастрии после употребления еды, отрыжку воздухом, отсутствие аппетита, склонность к поносу, общую слабость. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий, без примесей. ЕФГДС: слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, утонченная. Морфологически: лимфоцитарная инфильтрация с формированием фолликулов, атрофия слизистой оболочки дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?

    1. * Хронический гастрит типа А

    2. Хронический гастрит типа В

    3. Хронический гастрит типа С

    4. Рак желудка

    5. Болезнь Менетрие

  1. Больной 58 лет жалуется на периодические боли у мечевидного отростка и за грудиной, которые возникают в горизонтальном положении, после приёма пищи, отрыжку, изжогу, сердцебиение. Больной повышенного питания. Какие рекомендации профилактического порядка необходимы больному?

    1. *Нормализация моторики желудка (прокинетики).

    2. Рациональная психотерапия.

    3. Прием пищи в горизонтальном положении.

    4. Поддерживающая терапия антиангинальными препаратами.

    5. Поддерживающая терапия миотропными спазмолитиками.

  1. Больной 56 лет, жалуется на дискомфорт в эпигастрии после еды, отрыжку, плохой аппетит, небольшое похудение, утомляемость. Курит, алкоголем не злоупотребляет. Об-но: бледность слизистых. АД – 110/70 мм.рт.ст. Язык “лакированный”. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Анализ крови: Э-3,0 Т/л, Нв-110 г/л, ЦП=1,1; макроцитоз, Л-5,5 Г/л, СОЭ=13 мм/ч. При ФГДС – атрофия слизистой фундального отдела. Каков патогенез данного заболевания?

    1. *Образование антител к париетальным клеткам.

    2. Персистирование Н.pylori.

    3. Действие алиментарного фактора.

    4. Действие химического фактора.

    5. Гастропатическое действие.

  1. Больной В., 51 год жалуется на отрыжку, срыгивание желудочным содержанием, изжогу, которая усиливается при наклоне туловища или в горизонтальном положении, а также загрудинные боли. 5 лет тому назад диагностирована желчнокаменная болезнь, 4 года тому назад - появились срыгивания, ощущения кислого во роту, которое усиливалось при наклонах. Объективно: общее положение удовлетворительное. Живот мягкий, чувствительный в зоне проекции желчного пузыря. Печенка, селезенка - физиологическая норма. Каков Ваш предварительный диагноз?

    1. * Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    2. Хронический гастрит С

    3. Хронический панкреатит

    4. Язвенная болезнь желудка

    5. Дискинезия желчевыделительной системы

  1. Мужчина 21 года жалуется на периодическую ноющую боль в надбрюшной области. При обследовании выявлен хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Проведено лечение. Какой препарат целесообразно использовать для первичной профилактики язвенной болезни?

    1. *Фамотидин.

    2. Церукал.

    3. Викалин.

    4. Маалокс.

    5. Гастрофарм.

  1. Больной З., 35 лет, жаловался на давящие боли в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку. Болеет в течение 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастроскопии обнаружен антральный гастрит. Какое исследование уточнит природу заболевания?

    1. *Определение H.pylori в слизистой желудка.

    2. Выявления аутоантител в сыворотке крови.

    3. Определение уровня гастрина крови.

    4. Исследование желудочной секреции.

    5. Исследование двигательной функции желудка.

  1. У мужчины 42 лет в анализе желудочного сока свободная соляная кислота отсутствует во всех фазах. При эндоскопии - бледность, истончение слизистой желудка, складки сглажены. Микроскопически: атрофия желез с метаплазией по кишечному типу. Для какого заболевания характерна подобная ситуация?

    1. Хронический гастрит типа А

    2. Хронический гастрит тип В

    3. Хронический гастрит тип С

    4. Болезнь Менетрие

    5. Рак желудка

  1. Женщина 57 лет жалуется на чувство сдавления в пищеводе, сердцебиение, затруднение дыхания при приеме твердой пищи, иногда появляется рвота полным ртом, ночью - симптом "мокрой подушки". Заболела около 6 месяцев назад. Объективно: Т - 36,5 оС, рост - 168 см, вес - 72 кг, пульс - 76 уд. / мин., АД - 120/80 мм рт. ст. Рентгенологически: пищевод значительно расширен, в кардиальной части - сужен. Какая патология наиболее вероятно вызвала дисфагию у больной?

    1. * Ахалазия кардии

    2. Первичный эзофагоспазм

    3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    4. Рак пищевода

    5. Рефлюкс-эзофагит

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]