49

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ УКРАИНЫ»

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ

ТЕСТЫ «КРОК 2»

ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОДГОТОВКА

ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА

Днепропетровск – 2013

Оглавление

Пульмонология 2

Основные симптомы и синдромы пульмонологической патологии. Методы обследования в пульмонологии. 2

Хроническое обструктивное заболевание лёгких: хронический бронхит и эмфизема лёгких. 3

Бронхиальная астма. 5

Дифференциальная диагностика и терапия бронхообструктивних заболеваний. 6

Пневмонии и инфекционно-деструктивные заболевания лёгких. 7

Плевриты и плевральный выпот. Эмпиема плевры. 11

Антибактериальная терапия инфекционных заболеваний органов дыхания. 11

Осложнения при легочной патологии: нарушение вентиляционной функции лёгких, легочная недостаточность, пневмоторакс, легочное сердце. 12

Кардиология 15

Эссенциальная АГ. Атеросклероз. ФР. Профилактика. 15

Вторичные АГ. НЦД. Лечение АГ. 17

Гастроэнтерология 24

Симптомы. Хронические гастриты. ГЭРБ. Желудочная диспепсия. 24

Язвенная болезнь 26

ЖКБ. Хронический холецистит. ДЖВП. 28

Хронические заболевания кишечника. 28

Гематология 31

Острые и хронические лейкемии. Лимфомы и миеломная болезнь. 31

Анемии. ЖДА. Гемофилии и тромбоцитопеническая пурпура. 34

Эндокринология 40

Патология гипоталамо-гипофизарной системы 40

Сахарный диабет 41

Патология щитовидной и паращитовидных желез 45

Патология надпочечников 48

Пульмонология Основные симптомы и синдромы пульмонологической патологии. Методы обследования в пульмонологии.

1. У больного 26-ти лет, с левосторонней нижнедолевой пневмонией, во время кашля появилась резкая боль в грудной клетке слева. Объективно: диффузный цианоз, расширение левой половины грудной клетки. Перкуторно - высокий тимпанит. Аускультативно - отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца к среднеключичной линии. Какое исследование будет наиболее информативным?

   1. Рентгенография

   2. Бронхоскопия

   3. Бронхография

   4. Пневмотахометрия

   5. Спирография

2. При топографической перкуссии лёгких у больного, получившего на предприятии значительную баротравму, было обнаружено, что нижние границы лёгких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обоих лёгких и поля Кренига значительно увеличены. О каком заболевании должен думать врач в первую очередь?

   1. Эмфизема лёгких

   2. Экссудативный плеврит

   3. Хронический бронхит

   4. Бронхиальная астма

   5. Пневмоторакс

3. У больной пневмонией в нижней доли левого легкого появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки. Объективно определяется обширная зона притупления на левой половине грудной клетки (линия Соколова-Элиссон-Дамуазо). С какого метода исследования легких целесообразно начать обследование с целью уточнения диагноза.

   1. Рентгенографии

   2. Бронхоскопии с биопсией

   3. Бронхографии

   4. Спирографии

   5. Торакоскопии

4. Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?

   1. *Ателектаз легкого

   2. Тотальный выпотной плеврит

   3. Плевропневмония

   4. Гангрена легкого

   5. Эмпиема плевры.

5. Больной 66 лет отмечает кашель с выделением гнойной мокроты до 200 мл в сутки, больше по утрам, изредка прожилки крови в мокроте. Кашель с мокротой отмечаются в течение 20 лет, последние 4 года мокрота гнойная. Справа в задненижнем отделе грудной клетки выслушиваются среднепузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется ячеистость, грубая деформация легочного рисунка. Поставьте предварительный диагноз:

   1. *Хронический гнойный бронхит с бронхоэктазами.

   2. Бронхоэктатическая болезнь.

   3. Хронический гнойный бронхит.

   4. Периферический рак правого легкого.

   5. Хронический абсцесс правого легкого.

6. Мужчина, 57 лет, жалуется на выраженную экспираторную одышку, кашель со скудной светло-желтой мокротой. Курит с 15 лет. При обследовании над легкими тимпанический перкуторный звук, ослабленное жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. ЧДД – 24 в мин, ОФВ₁ – 72%, проба Тиффно – 45%, ЖЕЛ – 2800 мл. Какой необратимый процесс привел к дыхательной недостаточности?

   1. Эмфизема легких

   2. Гипертензия большого круга кровообращения

   3. Гипертензия малого круга кровообращения

   4. Бронхоспазм

   5. Накопление избытка вязкой мокроты

7. Больной 32 лет заболел остро после переохлаждения Т- 40^оС, кашель с мокротой до 200 мл/сутки. Мокрота - гнойная, с неприятным запахом. Справа над нижней долей выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. В крови: лейкоциты - 18х10⁹/л, СОЭ - 45 мм/час. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого определяется толстостенная полость 6 см в диаметре с высоким горизонтальным уровнем. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

   1. Абсцесс легкого

   2. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

   3. Киста легкого

   4. Распадающийся рак легкого

   5. Инфильтративный туберкулез легких