33)Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения

Новым кодексом вводятся;

-возрастные ограничения на продажу и употребление алкоголя. Согласно документу, продажа и употребление алкогольных напитков запрещены молодым людям, не достигшим 21 года.

- запрет на продажу табачных изделий с полок самообслуживания лицам, не достигшим 18 лет, запретить курение на рабочих местах, ввести ответственность за ложную и недостоверную информацию о характеристиках табачного изделия.

-контроль за реализацией биологически активных добавок (БАД) и их рекламой.

-нормы профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, включая здоровое питание.

-В кодексе прописана также статья о национальном медицинском холдинге и его компетенции.

-предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи иностранцам и лицам без гражданства, находящимся на территории Казахстана.

-исключены права иностранцев и лиц без гражданства на бесплатное медицинское обследование и консультацию по вопросам ВИЧ-инфекции.

-Кодекс внесено понятие "единый дистрибьютор по закупу и обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения",

-законодательно регламентирован порядок проведения медико-биологических экспериментов и клинических исследований, разработанных в соответствии с международными стандартами.

Разработчики полагают, что все это позволит снизить распространение вредных привычек, улучшить показатели здоровья населения, что в свою очередь будет способствовать повышению уровня средней продолжительности жизни населения.

34.Нормативная база деятельности стационаров: енсз, характеристика

Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ) нашла свое отражение в Государственной программе «Салауатты Қазақстан» на 2011-2015 годы утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113. В Послании Главы государства народу Казахстана от 28 января 2011 года даны поручения по завершению процесса внедрения ЕНСЗ к 2013 году.

Задачами 2011 года по внедрению ЕНСЗ являются: дальнейшее совершенствование оказания стационарной помощи на основе свободного выбора пациента, развитие конкурентной среды, обеспечение доступности высокоспециализированной медицинской помощи, улучшение качества медицинских услуг, развитие дифференцированной оплаты для медицинских работников стационара и включение стимулирующих механизмов на амбулаторно-поликлиническом секторе.

Создан Единый плательщик гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в рамках стационарной и стационарозамещающей помощи при лечении заболеваний, за исключением психиатрических, инфекционных и туберкулезных в лице Комитета оплаты медицинских услуг, Министерства здравоохранения Республики Казахстан с территориальными департаментами (ТД КОМУ). При этом непосредственная оплата за услуги ГОБМП осуществляется на основании договора государственного заказа на предоставление услуг ГОБМП, заключаемый между ТД КОМУ и аккредитованной организацией здравоохранения путем сплошного контроля качества медицинских услуг в зависимости от конечных результатов.

Внедрение ЕНСЗ позволит:

• - создать конкурентную среду между медицинскими организациями путем внедрения принципа свободного выбора пациентом врача и медицинской организации;

• - повысить мотивацию медицинских организации (как поставщиков медицинских услуг) на оказание качественной и доступной медицинской помощи;

• - обеспечить права пациентов на качественные и безопасные медицинские услуги;

• - внедрить эффективные международные стандарты управления качеством медицинских услуг (внедрение протоколов диагностики и лечения с единым подходом возмещения затрат и клинического ведения больного, проведение аккредитации медицинских организаций);

• - внедрить дифференцированную оплату труда медицинских работников, ориентированную на конечный результат;

• - повысить прозрачность процесса оказания медицинских услуг;

• - повысить эффективность использования ресурсов государства;

• - разработать и внедрить клинические руководства и протокола по приоритетным направлениям;

• - внедрить трансферт ВСМП в регионы;

• - снизить уровень документооборота в стационаре путем изменения требовании и внедрения электронных технологии;

• - повысить эффективность работы персонала за счет обучения (командное, проектное обучение, обучение на рабочих местах, обучение у лидеров);

• - внедрить штат социальных работников и психологов;

Рыночные отношения в здравоохранении откроют перспективы для развития конкурентоспособных медицинских организаций. Но одновременно неконкурентные организации будут реорганизованы, преобразованы и т.д.

Также в 2011 году в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.05.2011 года № 310 «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников», созданы условия для дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата и начат мониторинг за мероприятием выплат дополнительного компонента подушевого норматива организациям первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).

Комплексный подушевой норматив это – метод равномерного распределения финансирования на каждого жителя с учетом всей потребности в амбулаторной помощи.

Преимущества этого комплекса заключаются:

• - стандартизации спектра и уровня оказания услуг;

• - финансировании всего амбулаторного сектора через частичное фондодержание;

• - ресурсосбережение в организациях ПМСП;

• - стимулирований развития технологий в организациях ПМСП, КДП и КДЦ;

• - деньги «следуют» за пациентом;

• - развитий конкурентной среды в секторе АПО;

• - повышений качества оказываемой помощи в секторе АПО.

Таким образом, к 2015 году будет создана современная и конкурентоспособная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг, а также современная и эффективная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам.