5.3. Гистологическое строение паренхимы легкого

В респираторном отделе легкого структурно-функциональной единицей является легочный ацинус. В состав ацинуса входят респираторные бронхиолы первого, второго и третьего порядков, альвеолярные ходы и альвеолы. Респираторные бронхиолы и альвеолярные ходы на всем своем протяжении несут альвеолы.

Альвеолярный мешочек - это слепое расширение в стенке ацинуса, состоящее из несколькихдесятков альвеол. Альвеолы - мешочки, диаметром 0,25 мм, общий объем которых составляет 100 - 150 м². Альвеолы образованны плоским эпителием, лежащим на базальной мембране. Альвеолы оплетены сетью эластических волокон, что препятствует спадению альвеолы во время выдоха. В эпителии, выстилающем альвеолы различают два типа клеток:

Респираторные эпителиоциты (I типа) - плоские клетки с извилистыми границами. Толщина безъядерной части клетки составляет 0,2 мкм, что обеспечивает газообмен. Под эпителием располагается б азальная мембрана, которая сливается с базальной мембраной эндотелия капилляра, становясь единым образованием - альвеолокапиллярной мембраной. Цитоплазма респираторного эпителиоцита, альвеолокапиллярная мембрана, цитоплазма эндотелиоцита - аэрогематический барьер, осуществляющий газообмен.

Разновидностью клеток альвеол являются большие, гранулярные эпителиоциты (II типа), лежащие на этой же мембране. Это кубические или округлые клетки, в цитоплазме которых лежат пластинчатые осмиофильные тельца. Тельца содержат фосфолипиды, которые секретируются на поверхность альвеол, формируя сурфактант. Сурфактант, снижая поверхностное натяжение, препятствует слипанию стенок альвеол при выдохе. Сурфактант также формирует противоотечный барьер, обладает бактерицидным действием и стимулирует активность альвеолярных макрофагов. Впоследствии сурфактант разрушается ферментами бронхиолярных экзокриноцитов.

Рекомендации для самоподготовки

1. Изучите по учебнику и материалам лекции морфофункциональные особенности органов дыхательной системы. Заполните таблицу:

Отделы воздухоносных путей	Оболочки
	Слизистая			Подслизистая	Волокнисто-хрящевая	Адвентиция
	Эпителий	Соед. пласт	Мышечн пласт
Полость носа
Глотка
Гортань
Трахея
Крупный бронх
Средний бронх
Мелкий бронх
Терминальная бронхиола

2. Перечислите основные клеточные элементы респираторного эпителия и укажите их функциональные особенности.

3. Выпишите в тетрадь составные элементы ацинуса и укажите их структурно-функциональные особенности.

4. Перечислите структурные компоненты аэрогематического барьера.