4.4. Микроскопическое строение щитовидной железы

Щ итовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Снаружи щитовидная железа покрыта двумя капсулами: первая служит продолжением перитрахиальной фасции (глубокой фасции шеи), вторая - истинная соединительно-тканная. Внутрь от капсулы отходят перегородки, образуя опорный аппарат железы, по которому в железу идут кровеносные сосуды и нервы. Так как перегородки не соединяются, паренхима железы не разделена до конца на дольки - железа имеет псевдодольчатое строение.

Гормоны щитовидной железы (Т₃ и Т₄) регулируют уровень основного обмена, а кальцитонин участвует в поддержании нормального уровня кальция в крови. Соответственно в ее паренхиме выделяют два типа клеток: фолликулярные эндокриноциты - тироциты, и парафолликулярные эндокриноциты - кальцитониноциты.

Т ироциты формируют стенку фолликула и являются основной морфофункциональной единицей щитовидной железы. В железе около 30 млн. фолликулов, диаметром от 0,05 до 0,5 мм, окруженных базальной мембраной. Тироциты синтезируют тироксин и трийодтиронин. Образование гормонов тироцитов проходит ряд стадий.

• Из крови тироцит поглащает йод, тирозин и другие аминокислоты, необходимые для синтеза тироглобулина.

• В эндоплазматической сети идет синтез полипептидной цепи и присоединение к нему углеводов (маннозы).

• В аппарате Гольджи происходит присоединение к гликопротеиду галактозы, упаковка его в пузырьки и выделение тиреоглобулина в просвет фолликула.

• У апикальной части тироцита идет иодирование остатка тирозина, находящегося в составе тиреоглобулина:

• тирозин + J = монойодтирозин,

монойодтирозин + J = дийодтирозин,

дийодтирозин + дийодтирозин =

тироксин (тетраиодтиронин - Т₄),

или: тироксин - J = трийодтиронин - Т₃

Второй тип клеток - кальцитониноциты (К-клетки) составляют только 2 % всех клеток железы. Они нейрального происхождения. На препаратах имеют более светлую цитоплазму с характерной мелкой зернистостью. Кальцитонин снижает уровень кальция в крови, стимулирует новообразование кости.

4.5 Микроскопическое строение паращитовидной железы

Околощитовидные железы у человека представлены двумя парами, лежащими сзади на долях щитовидной железы, вне истинной капсулы, но внутри наружной фасции. Верхняя пара желез имеет форму овоидную, нижняя - шаровидную. В нативном состоянии их ткань имеет желто-коричневый цвет.

Околощитовидные железы выделяют гормон паратирин, повышающий уровень кальция в крови. Клетки околощитовидных желез - паратироциты располагаются тяжами скоплениями, разделенными прослойками соединительной ткани с сосудами. Различают главные паратироциты и ацидофильные клетки. Цитоплазма главных клеток, вырабатывающих гормон паратирин, содержит специфическую зернистость, ацидофильные клетки считаются стареющими. Эти клетки содержат капли липидов и не обладают секреторной активностью. При снижении уровняСа⁺⁺ в крови повышается секреция околощитовидных желез.

4.5. Микроскопическое строение надпочечников

Надпочечники - парные уплощенные образования вблизи верхнего полюса почки. Имеют длину 5 см, ширину – 3 - 4 см, толщину - 1 см. Надпочечники состоят из коркового вещества (эпителиального происхождения) и мозгового вещества.

Снаружи надпочечники одеты толстой соединительнотканной капсулой. Главную массу паренхимы составляет корковое вещество, разделенное на три зоны: клубочковую, пучковую, сетчатую.

К летки клубочковой зоны цилиндрической формы с темными небольшими ядрами и гомогенной цитоплазмой. Секреция гормона клубочковой зоны находится в основном, под контролем ренин–ангиотензиновой системы. Они синтезируют минералокортикоиды, участвующие в поддержании баланса ионов натрия и калия в органах, регулирующих реабсорбцию ионов в почечных канальцах. Примером минералокортикоидов является альдостерон. При болезни Аддисона (обусловленной недостатком гидрокортизона и альдостерона надпочечников) организм теряет натрий с мочой, а содержание калия в крови резко увеличивается.

Пучковая зона состоит из клеток многогранной формы с сильно вакуолизированной цитоплазмой. Эти клетки содержат холестерина значительно больше, чем в других клетках, так как он является предшественником стериодных гормонов. Клетки пучковой зоны называются спонгиоциты. Эти клетки так е содержат аскорбиновую кислоту, необходимую для синтеза глюкокортикоидов. Гормоны пучковой зоны синтезируются под контролем гипофиза (синтез АКТГ усиливается в утренние часы).

Глюкокортикоиды (кортизон или гидрокартизон) стимулируют синтез ферментов, участвующих в превращении белков в углеводы в печени, усиливают синтез РНК, угнетают деятельность лимфоидной ткани (образование лимфоцитов и плазматических клеток), подавляют рост костной ткани, обладают противовоспалительным эффектом.

Сетчатая зона образована неориентированными тяжами клеток, синтезирующих половые гормоны - слабые андрогены.

Мозговое вещество представлено крупными овальными клетками, объединенными вокруг капилляров. Многие клетки содержат гранулы, окрашивающиеся солями хрома в коричневый цвет (хромоффиноциты). Различают светлые эндокриноциты, синтезирующие адреналин, и темные эндокриноциты, выделяющие норадреналин.