2.2.2. Строение функции и локализация вен

Особенности строения вен зависят от локализации сосуда и гемодинамических условий их функционирования (низкое давление и незначительная скорость кровотока). Стенка вены имеет незначительное развитие эластических элементов и различное развитие мышечных элементов.

По строению стенки вены подразделяют.

1. Вены безмышечного типа, по которым кровь течет самотоком, это вены селезенки, костей, плаценты, твердой и мягкой мозговой оболочки, сетчатки глаза. Стенки вен этого типа состоят из эндотелия, базальной мембраны, и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.

2. Вены мышечного типа:

а) со слабым развитием мышечных элементов - это вены мелкого и среднего калибра (1-2 мм), сопутствующие артериям верхней половины туловища. Кровь в венах этого типа продвигается пассивно, под действием силы тяжести. Особенностью строения стенки является слабое развитие подэндотелиального слоя, небольшое количество пучков миоцитов в средней оболочке;

б) вены со средним развитием мышечных элементов - вены среднего калибра (плечевая) имеют отдельные продольно идущие миоциты в подэндотелиальном слое, хорошо развитую среднюю оболочку и мощную (в два-три раза превышающую среднюю) наружную оболочку, состоящую из продольно расположенных коллагеновых и эластических волокон и небольшого количества продольно лежащих миоцитов;

в) вены с сильным развитием мышечных элементов - вены нижней половины туловища и ног. Характерной особенностью вен этого типа является наличие пучков гладкомышечных клеток во всех трех оболочках: во внутренней и наружной миоциты лежат продольно, а в средней - циркулярно. Чем больше калибр вены, тем больше развиты мышечные элементы во внутреннем и наружном слое.

И так, имеется ряд морфологических признаков, позволяющих отличить артерии от вен:

1. в венах отсутствуют наружная и внутренняя эластические мембраны;

2. вены снабжены клапанами - выростами эндотелия и подэндотелия;

3. самая толстая оболочка в стенке вены - наружная, а в стенке артерии - средняя;

4. в стенке вен, в отличие от стенки артерий, присутствуют лимфатические капилляры.

2.3. Строение, функции и локализация лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды подразделяются на лимфатические капилляры, внутри - и внеорганные лимфатические сосуды, главные лимфатические стволы: грудной проток и правый лимфатический проток. Лимфатический капилляр начинается в тканях слепо. Его стенка образована эндотелиоцитами, базальная мембрана отсутствует. С окружающей тканью эндотелий связан фиксирующими волокнами. Среди внутри- и внеорганных сосудов различают лимфатические сосуды мышечного и безмышечного типов. Во внутренней оболочке лимфатического сосуда различают эндотелий, подэндотелиальный слой и образованный ими клапан. Крупные лимфатические сосуды по строению напоминают вены мышечного типа.

2.4. Морфофункциональные особенности сердца

Сердце – мышечный орган, который вследствие ритмичных сокращений обеспечивает циркуляции крови в сосудистой системе. Сердце вырабатывает также гормон – предсердный натриуретический фактор. В состав стенки сердца входят три оболочки: внутренняя - эндокард, средняя - миокард и наружная - эпикард. Фиброзный «скелет» сердца служит опорой клапанам и местом прикрепления кардиомиоцитов.

Эндокард по строению соответствует стенке сосуда и имеет: эндотелий, подъэндотелий, мышечно-эластический слой, и субэпикардиальную основу.

Миокард самая толстая стенка сердца, состоит из кардиомиоцитов, объединенных в функциональные волокна, которые образуют слои, спиралевидно окружающие камеры сердца. Между волокнами располагается соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. Кардиомиоциты разделяют на три типа: сократительные, секреторные и проводящие. Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда, содержат 1-2 ядра в центральной части и миофибриллы по периферии. Участки соединения кардиомиоцитов в функциональном волокне образуют вставочные диски. Функциональные волокна связаны между собой анастомозами. Проводящие миоциты образуют синусо-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок, ствол, проводящие волокна Пуркинье.

К проводящим кардиомиоцитам относят:

• Р-клетки – светлые мелкие отростчатые клетки, встречаются в синусном узлах и межузловых путях. Они служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмичное сокращение сердца.

• Переходные клетки – по строению и топографии занимают промежуточное положение между Р-клетками и сократительными кардиомиоцитами

• Клетки Пуркинье – светлые широкие короткие клетки, содержащие небольшое количество миофибрилл и много гликогена. Эти клетки преобладают в пучке Гиса и его ветвях.

Секреторные кардиомиоциты располагаются в предсердиях. Это клетки отростчатой формы со слабо развитым сократительным и значительно развитым синтетическим аппаратом. В цитоплазме располагаются гранулы, содержащие гормон – предсердный натриуритический фактор – ПНФ. ПНФ вызывает стимуляцию диуреза, расширение сосудов, угнетение секреции альдостерона, вазопрессина, снижение АД.

Эпикард представляет собой серозную оболочку и состоит из мезотелия и субэпикардиальной основы.