Раздел2. Сердечно-сосудистая система

При изучении этого раздела Вы узнаете:

• особенности микроскопического строения стенок кровеносных сосудов различного калибра (артерий, вен, капилляров), в связи с функцией, локализацией в организме и гемодинамическими условиями;

• особенности микроскопического строения стенки сердца, проводящая система сердца.

При изучении этого раздела Вы научитесь:

• на микропрепаратах дифференцировать сосуды, при зарисовке сосудов определять структурные компоненты стенки сосуда;

• обосновывать правила профилактики заболеваний органов сердечно-сосудистой системы особенностями их строения и функции.

Информационный блок

2.1. Функции сердечно-сосудистой системы

К сердечно-сосудистой системе относятся сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Кровеносная система выполняет следующие функции:

1. трофическую - снабжение тканей питательными веществами;

2. дыхательную - транспорт кислорода и углекислого газа;

3. экскреторную - удаление продуктов обмена из тканей;

4. гуморальной регуляции деятельности внутренних органов;

5. защитную - участвует в воспалительных и иммунных реакциях.

2. . Морфофункциональные особенности кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды представляют собой систему циркулярно замкнутых трубок различного диаметра, обеспечивающих транспортировку крови по всем органам, регуляцию кровоснабжения органов и участвующих в обмене веществ между кровью и окружающими тканями. В кровеносной системе различают артерии, вены и капилляры. По артериям кровь течет от сердца к органам, эта кровь (за исключением легочной артерии) насыщена кислородом. По венам кровь притекает к сердцу и содержит мало кислорода, кроме легочной вены.

Капилляры обычно располагаются между артериями и венами (кроме «чудесных сетей» почечных клубочков - между артериями и в печеночной дольке между венами).

Строение сосудов тесно связано с гемодинамическими условиями (кровяным давлением, скоростью кровотока) и выполняемой сосудом функцией.

2.2.1. Строение, функции и локализация капилляров

Капилляры - наиболее многочисленные и, как правило, самые тонкие сосуды, однако просвет их может значительно варьировать, в зависимости от органных особенностей капилляров. Общая протяженность капиллярной сети в организме составляет 100 тыс. км. Наиболее мелкие капилляры (4 - 7 мкм) находятся в поперечно-полосатых мышцах и нервах, более крупные капилляры расположены в коже и слизистых (7 - 11 мкм). В кроветворных органах, железах внутренней секреции, печени капилляры синусоидного типа 20 - 30 мкм. Еще более широкие капилляры в пещеристых телах полового члена. Количество в разных органах неодинаково. Например, в коже на 1 кв. мм насчитывается 40 отверстий капилляров, а в мышце на этой же площади 1400. Общий просвет всех капилляров в 800-1000 раз превышает просвет аорты, а скорость кровотока в капиллярах в 1000 раз медленнее, чем в крупных артериях (0,5 мм/сек), а давление 20 - 40 мм. рт. ст.

Стенка капилляров очень тонкая, тем не менее, в ней отчетливо различают два слоя: наружный, состоящий из перицитов и базальной мембраны и внутренний - эндотелиальный. Эндотелий - пласт вытянутых, полигональной формы клеток с извилистыми границами (длиной 175-75 мкм, а толщиной от 20 нм на периферии, и до 3-5 мкм в околоядерной области). Вдоль внутренней и наружной поверхностей различимы пиноцитозные пузырьки. Органеллы развиты слабо. Внутренняя поверхность эндотелиоцита может иметь микроворсинки. Эндотелиоциты капилляров почечных клубочков, кишечной ворсинки, эндокринных желез имеют локальные истончение цитоплазмы или фенестры. В капиллярах других органов (селезенки, печени) между эндотелиоцитами обнаруживаются щели, а базальная мембрана в этих участках прерывистая. Базальная мембрана - тонкофибриллярная структура, в которой можно выделить три слоя: светлую, прозрачную пластинку, плотную пластинку и сетчатую пластинку. Перициты, клетки Руже, располагаются между листками базальной мембраны. Фибриллярные структуры в перицитах не обнаружены, что свидетельствует о том, что перициты не участвуют в изменении просвета капилляра. Однако, они играют важную роль, являясь малодифференцированными, адвентивиальными клетками, в регенерации и росте капилляра.

Капилляры большинство авторов подразделяют на три типа:

1. к апилляры соматического типа, эндотелий которых нефенестрирован, а базальная мембрана непрерывная;

2. к апилляры висцерального типа, эндотелиоциты которых фенестированы, базальная мембрана непрерывна;

3. синусоидные капилляры, между эндотелиоцитами которых имеются щели, а базальная мембрана прерывистая или может полностью отсутствовать (капилляры печени и костного мозга). Капилляры это сосуды, через которые осуществляются все обменные процессы.