Билет № 20

1. Методы исследования прямой кишки (пальцевое исследование, ректороманоско­пия, ирригоскопия, фиброколоноскопия). Техника выполнения.

2. Больной 74 лет. В течение 5 последних лет отмечал затрудненное мочеиспускание малыми порциями, "вялой" струей. При поступлении у больного имеются постоянные бо­ли над лобком, здесь же видимое выпячивание, верхний край которого контурирует на уровне пупка, при перкуссии в этой области определяется тупость. Моча в течение по­следних 3 дней выделяется постоянно, по каплям. При ректальном исследовании предста­тельная железа увеличена в размерах, плотноэластической консистенции, междолевая бо­роздка сглажена, безболезненна. Предварительный диагноз? Обоснуйте план дополнительного обследования и лечебную тактику.

Заведующий кафедрой Э.Э. Топузов

2014 г.

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Кафедра госпитальной хирургии имени В.А. Оппеля

Практические навыки по хирургическим болезням для ГАК

Билет № 21

1. Наложить кровоостанавливающий жгут на конечность (бедро, плечо).

2. Молодая девушка, поднимаясь по лестнице, упала и ударилась о ступеньку. Обра­тилась в травматологический пункт. При осмотре левый коленный сустав увеличен в объ­еме (гемартроз). Отмечается локальная болезненность при пальпации надколенника. Сги­бание коленного сустава болезненно. Разогнутую в коленном суставе ногу больная под­нять не может. Между фрагментами надколенника пальпаторно определяется щель. Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика лечения?

Заведующий кафедрой Э.Э. Топузов

2014 г.

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Кафедра госпитальной хирургии имени В.А. Оппеля

Практические навыки по хирургическим болезням для ГАК

Билет № 22

1. Лапароцентез (показания, техника выполнения).

2. Больной 46 лет в течение ряда лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по ходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности голени. Болезненность постепенно нарастала. Стал испытывать за­труднение при передвижении, температура повысилась до 37,8°С. При осмотре по ходу ве­ны определяется резкая гиперемия. Вена утолщена, местами четкообразно пальпируется в виде резко болезненного шнура. Кожа в окружности несколько инфильтрирована, гипере­мирована, болезненна. Отека на стопе и голени нет. Каковы диагноз и тактика лечения?

Заведующий кафедрой Э.Э. Топузов

2014 г.

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Кафедра госпитальной хирургии имени В.А. Оппеля

Практические навыки по хирургическим болезням для ГАК

Билет № 23

1. Набор необходимого для определения группы крови. Определить группу крови пациента X.

2. Больному 65 лет. Заболел внезапно, температура тела повысилась до 39°С, отмеча­ет ознобы, боли в поясничной области справа, тошноту. Мочеиспускание учащено, малы­ми порциями, "вялой" струей. Обратил внимание на затрудненное мочеиспускание около 3 лет назад, но к врачам не обращался. Отмечается бледность, сухость кожных покровов. Значительная болезненность при пальпации в области правого подреберья. Поколачивание по поясничной области болезненно справа. При ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена в размерах, плотноэластической консистенции, междолевая бороздка сглажена, безболезненная. Предварительный диагноз основного заболевания и его осложнения? Обос­нуйте план дополнительного обследования и лечебную тактику.

Заведующий кафедрой Э.Э. Топузов

2014 г.

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Кафедра госпитальной хирургии имени В.А. Оппеля

Практические навыки по хирургическим болезням для ГАК