
- •Глава 1. Психологические особенности личности больных, перенесших черепно-мозговые травмы 8
- •Глава 2. Характеристика обследованных лиц и методы исследования 35
- •Глава 3. Исследование роли психотравмирующих факторов в развитии расстройств адаптации у больных с черепно-мозговой травмой 40
- •Глава 1. Психологические особенности личности больных, перенесших черепно-мозговые травмы
- •1.1. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах: симптомы и лечение
- •1.2. Черепно-мозговая травма как сильное стрессовое жизненное событие
- •1.3. Личностные реакции и нозогении у больных, перенесших черепно-мозговую травму
- •Глава 2. Характеристика обследованных лиц и методы исследования
- •2.1. Организация исследования и критерии включения
- •2.2. Методы исследования и обоснование их выбора
- •Глава 3. Исследование роли психотравмирующих факторов в развитии расстройств адаптации у больных с черепно-мозговой травмой
- •3.1. Структура смысложизненных ориентаций у больных, перенесших черепно-мозговую травму
- •3.2. Тревожные невротические расстройства у больных, перенесших черепно-мозговую травму
- •3.3. Личностный и адаптационный потенциал и психологические механизмы приспособительного реагирования у обследованных больных
- •3.4. Механизмы приспособительного совладающего (копинг-) поведения в группах обследованных лиц
- •Диагностика копинг-поведения в стрессовых ситуациях
- •Тест г.Айзенка «Определение типов темперамента»
- •Ключ к тесту
- •Тест на определение уровня тревожности Спилбергера-Ханина
- •Тест «Определение акцентуаций характера»Леонгарда-Шмишека
- •Методика диагностики социально-психологической адаптации к. Роджерса и р. Даймонда
Глава 2. Характеристика обследованных лиц и методы исследования
2.1. Организация исследования и критерии включения
Объектом проведенного исследования были 25 мужчин в возрасте от 30 до 60 лет, находившихся на лечении и реабилитации в нейро-хирургическом отделении ГАУЗ РКБ МЗ РТ.
Так же была сформирована КГ, которая состояла из пациентов терапевтического отделения (25 человек).
В экспериментальную группу вошли больные, поступившие на восстановительное лечение в подостром периоде с ЧМТ (25 человек).
Критерии включения:
указание на механическую травму головы - все пациенты. При этом срок с момента травмы составил от 2-х до 3-х суток. Средняя длительность с момента получения травмы в группе 3,20±6,14 дней.
отсутствие патологических очагов при нейровизуализации;
нарушение сознания различной глубины (от умеренного оглушения до глубокого сопора, редко - комы 1ст) длительностью от нескольких секунд до 20 минут по субъективной оценке пациента и свидетельствам окружающих;
указание на нарушение памяти на период, непосредственно предшествовавший получению травмы;
на момент проведения обследования у пациентов отмечались жалобы на головные боли, головокружение тошноту, утомляемость и общую слабость, снижение слуха или ощущение оглушения;
Все пациенты наблюдались в течение 3-х недельного пребывания их в стационаре с обследованием при поступлении и перед выпиской.
Общая характеристика обследованных больных представлена в табл. 1.
Таблица 1.
Общая характеристика обследованных лиц
Характеризующие признаки |
Экспериментальная группа |
Контрольная группа |
1. Количество обследованных |
25 |
25 |
2. Возраст на период включения: |
|
|
30-40 лет |
8 (20%) |
1 (2,5%) |
41-50 лет |
18 (45%) |
18 (45%) |
51-60 лет |
14(35%) |
21 (52,5%) |
3. Образование: |
|
|
высшее |
6(15%) |
19(47,5%) |
ср.специальное |
20 (50%) |
14(35%) |
ср.общее |
11(27,5%) |
4(10%) |
неполное среднее |
3 (7,5%) |
3 (7,5%) |
4. Профессиональный статус: |
|
|
Представители профессий «высшего типа» |
5 (12,5%) |
16 (40%) |
Представители профессий «среднего» и «низшего» типов |
27 (67,5%) |
19 (47,5%) |
Временно не работающие |
2 (5%) |
1 (2,5%) |
Инвалиды по ССЗ |
- |
1 (2,5%) |
Пенсионеры |
6(15%) |
3 (7,5%) |
5. Семейное положение: |
|
|
женат |
32 (80%) |
34 (85%) |
не женился |
3 (7,5%) |
2 (5%) |
разведенный |
5 (12,5%) |
4(10%) |
Как видно из табл.1, основную долю обследованных больных во всех группах составляют лица в возрасте после 40 лет, преимущественно со средним специальным и средним общим образованием. Профессиональный статус большинства больных во всех группах указывал на достаточно высокую их социальную адаптацию в преморбиде. По классификации В.А. Шафрановой в большинстве случаев это представители «средних» и «низших» типов профессий, но значительную долю среди них занимают также лица с профессиями «высшего» типа (врачи, педагоги, инженеры, юристы, музыканты и т.п.). По семейному положению изученные больные более чем в 70% случаев во всех группах относятся к категории женатых.