Дисфункции иммунной системы:

1.Иммунодефицитные заболевания:

- наследственные

- врожденные

- приобретенные

2.Иммунная недостаточность

Принципы лечения иммунодефицитных заболеваний:

1.Устранение иммунного дефекта путем применения иммунотропных медикаментозных средств

2.Отмена препаратов с побочным иммуносупрессивным действием

3.Влияние на инфекционного возбудителя путем применения антимикробных препаратов

4.Устранение метаболической ииммуносупрессии

5.Дезинтоксикационная терапия

6.Применение средств нормализующих работу ЖКТ

7Устранение протогландин-индуцированной иммуносупрессии

8.Назначение антиоксидантных, общеукрепляющих и симптоматическиизх средств.

Иммунопрофилактика:

1.Первичная – комплекс мероприятий, направленных на исключение действия факторов, способствующих развиитию ИН и ИДЗ

2.Специфическая иммунопрофилактика – широкая вакцинация детского населения, проводимая с целью защиты от инфекционных заболеваний

3.Неспецифическая профилактика – мероприятия направленные на повышение механизмов врожденной резистентности организма.

Фазы иммунопатогенеза ревматоидного артрита:

Название фазы	Иммунопатологические изменения
1.Начальная	Срыв иммунной толерантности к аутоантигенам суставного хряща под влиянием неизвестных факторов, развитие воспалительных изменений в суставах, миграция аутореактивных Т-клеток
2.Медиаторная	Действие цитокинов, секретированных АПК и иммунокомпетентными клетками.
3.Лимфоидная	Образование лимфоидных фолликулов в тканях сустава, т.е. трансформация последнего в своеобразный орган иммуногенеза, где происходит местная антигензависимая дифференцировка ауторективных Т-хелперов и В-лимфоцитов. Созревшие плазматические клетки продуцируют аутоантитела, а Т-хелперы 1-го типа опосредуют разворачивание аутоиммунного процесса путем синтеза цитокинов.
4.Агрессивная	Связана с агрессивным действием паннуса на ткань хряща
5.Деструктивная	Паннус практически полностью разъедает суставной хрящ, что приводит к фиброзу и анкилозу суставнызх поверхностей, деформации суставов.

Приложение № 2

Критерии диагностики скв:

1.Эритема –«бабочка» на лице

2.Дискоидная сыпь

3.Фотосенсибилизация – появление сыви на участках кожи, которые подверглись солнечному облучению

4.Язвы слизистой ротовой полости и носоглотки

5.Неэрозивные артриты

6.Серозиты ( перикардит, плеврит )

7.Нефрит ( пртеинурия, цилиндрурия)

8.Поражение нервной системы ( психоз, судороги )

9.Гематологические нарушения ( гемолитиическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения )

10.Иммунологические нарушения ( аутоантитела против двухспиральной ДНК, антиифосфолипидные антитела )

11.Наличие антьинуклеарных антител

Группы онкогенов:

1.Химическиие:

А)канцерогенные вещества – соединения, которые достоверно вызывают образование опухоли или увеличение частоты возникновения рака ( вызывают изменения в ДНК, вызывают изменения в белках, служат промоторами для канцерогенных веществ )

Б)пищевые онкогены

В)онкогены-гормоны ( эстрогены, глюкокортикоиды )

2.Физические:

А)Ультрофиолетовое излучение

Б)Рентгеновское излучение

В)излучение радиоизотопов

Г)Радиактивное загрязнение местности

3.Вирусные:

А)Онкогенные РНК-вирусы ( ретровирусы )

Б)Онкогенные ДНК-вирусы (вирусы папилломы, вирус Эпштейн-Барр, вирус гепатита В)

4.Генетические:

Наследственные измениеия генов