С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ 2 ЭТАП ЭКЗАМЕНА ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ-1 (ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ) 2 КУРС ОМ |
||
Задача № 1.
Больная С., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на сильную слабость, ощущение сухости во рту, жажду, частые мочеиспускания, исхудание, появление гнойников на лице и спине. При обследовании было обнаружено: температура тела больной - 37,2 °С, на спине и лице фурункулы.
|
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1 |
Укажите предварительный диагноз заболевания |
Предваритель-ный диагноз правильно обоснован 20 баллов |
Диагноз указан правильно, обоснования нет
10 баллов |
Диагноз неправильный
0 баллов |
|
2 |
Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза |
Приведен правильный полный перечень дополнительных исследований (не менее 4) 20 баллов |
Приведен не полный перечень дополнительных исследований
15 баллов |
Имеются ошибки в ответе
10 баллов |
Нет ответа на вопрос
0 баллов |
3 |
Объясните патогенез клинических проявлений |
Раскрыт патогенез всех симптомов (7)
30 баллов |
Раскрыт патогенез 5 симптомов
20 баллов |
Раскрыт патогенез 4 симптомов
15 баллов |
Раскрыт патогенез менее 4 симптомов 0 баллов |
4 |
Обоснуйте принципы патогенетической терапии |
Обоснованы принципы терапии
20 баллов |
Имеются неточности в обосновании принципов терапии 15 баллов |
Имеются ошибки в ответе
10 баллов |
Принципы терапии не обоснованы
0 баллов |
5 |
Коммуникатив-ные навыки |
1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов |
1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов |
1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов |
1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача № 2.
В стационар по скорой помощи доставлена больная М., 27 лет, без сознания. По словам родственников, страдает сахарным диабетом в течение 6 лет. Утром, в день госпитализации, после введения инсулина больная стала проявлять беспокойство, агрессивность, а затем потеряла сознание. Кожа влажная, покрыта липким потом, лицо бледное. Тонус мышц повышен, отмечаются тонические и клонические судороги. Содержание глюкозы в крови - 2,1 ммоль/л. После внутривенного вливания 20% раствора глюкозы больной стало значительно лучше.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1 |
Какое состояние развилось у больной |
Дан правильный обоснованный ответ 20 баллов |
Дан правильный ответ без обоснования 10 баллов |
Дан неправильный ответ 0 баллов |
|
2 |
Что является ведущим звеном патогенеза этого состояния |
Дан правильный ответ
20 баллов |
Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя 10 баллов |
Ответа нет
0 баллов |
|
3 |
Объясните патогенез клинических проявлений |
Раскрыт патогенез всех симптомов
30 баллов |
Раскрыт патогенез не всех симптомов
20 баллов |
Имеются ошибки в объяснении патогенеза
15 баллов |
Нет ответа на вопрос
0 баллов |
4 |
Есть ли угроза развития отека мозга у данной больной? |
Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов |
Дан правильный ответ после наводящих вопросов преподавателя 15 баллов |
Имеются ошибки в ответе
10 баллов |
Дан неправильный ответ
0 баллов |
5 |
Коммуникатив-ные навыки |
1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов |
1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов |
1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов |
1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 3
При обследовании больного А., концентрация глюкозы крови натощак 7,56 ммоль/л. Концентрация инсулина повышена. В крови повышен гликолизированный гемоглобин. Отмечается глюкозурия и полиурия. Сделайте патофизиологический анализ данной задачи по указанному алгоритму
1 |
О каком заболевании можно думать?
|
Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов |
Дан правильный ответ без обоснования
15 баллов |
Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя 10 баллов |
Дан неправиль-ный ответ
0 баллов |
2 |
О чем свидетельствует гипергликемия на фоне повышения инсулина, объясните патогенез этого явления |
Дан полный правильный ответ
30 баллов |
Дан неполный ответ
20 баллов |
Имеются ошибки в ответе
15 баллов |
Ответа нет
0 баллов |
3 |
Объясните патогенез имеющихся симптомов |
Дан правильный полный ответ
20 баллов |
Дан неполный ответ
15 баллов |
Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя 10 баллов |
Ответа нет
0 баллов |
4 |
Укажите возможные осложнения данного заболевания и объясните их патогенез |
Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов |
Дан правильный ответ после наводящих вопросов преподавателя
15 баллов |
Имеются ошибки в ответе
10 баллов |
Ответа нет
0 баллов |
5 |
Коммуникатив-ные навыки |
1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов |
1. Студент может сформулировать свою мысль , не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов |
1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов |
1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |