Министерство здравоохранения РТ

Казанский базовый медицинский колледж

УХОД И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ

АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Часть 1

Издание второе, переработанное и дополненное

Введение

Предмет «детские болезни» - одна из основных клинических дисциплин, при изучении которой учащиеся получают знания и навыки оказания лечебной помощи в один из самых критических периодов жизни человека - от рождения до оконча­ния подросткового возраста. Для этого необходимо научится не только различать те или иные анатомо-физиологические особенности организма детей, знать разли­чия заболеваний, но уметь наблюдать за ребенком. Важное значение имеют прак­тические навыки по уходу за больным и здоровым ребенком, особенно в периоде новорожденное™.

При выполнении профессиональной деятельности средние медицинские ра­ботники обязаны четко знать показания, цели и противопоказания, методику, приемы и последовательность выполнения всех манипуляций.

Данное пособие состоит из четырех частей.

Периоды детского возраста. уход за ребенком в различные возрастные периоды

1. Охрана плода в антенатальный период

Характерными особенностями детского организма являются интенсивный рост и непрерывное развитие. В зависимости от изменений, происходящих в орга­низме ребенка, различают следующие периоды его жизни:

1. период внутриутробного развития (38-42 недель);

2. период новорожденное™ (0-28 дней);

3. грудной возраст (младший ясельный возраст; 29 дней-1 год);

4. период молочных зубов (от 1 года до 7 лет):

• преддошкольный возраст (старший ясельный возраст: от 1 года до 3-х лет);

• дошкольный возраст (от 3 -х до 7 лет);

5. младший школьный возраст (период отрочества от 7 лет до 11 -12 лет);

6. старший школьный возраст (период полового созревания с 12 лет до 16-17 лет).

1.1. Антенатальный период

Цель: знакомство с будущей матерью, материальными и санитарно-гигиени­ческими условиями и образом жизни семьи, состоянием здоровья беремен­ной и членов семьи, осуществление пренатальной диагностики факторов риска для плода и планирование мероприятий по профилактике антенаталь­ной патологии у ребенка.

Дородовый патронаж: здоровую беременную женщину медицинская сестра посещает до родов 2 раза.

Первый дородовый патронаж осуществляют на 22-23 неделе беременности, второй - на 32-34 неделе. При этом выясняют состояние здоровья, условия труда и быта будущей матери, дают советы по организации уголка новорожденного, по приобретению белья и предметов ухода за ребенком.

Схема первого дородового патронажа

Адрес___________________________________________________________________________

Дата выполнения патронажа_______________________________________________________

Фамилия, имя, отчество беременной женщины _______________________________________

Возраст беременной______________________________________________________________

Профессия и место работы_________________________________________________________

Профессиональные вредности _____________________________________________________

Данные об отце: фамилия, имя, отчество; возраст, профессия, место работы, профессиональные вредности ___________________________________________________________________

Прочие члены семьи______________________________________________________________

Бытовые условия и гигиена жилища_________________________________________________

Материальные условия и обеспеченности____________________________________________

Здоровье родителей и членов семьи: туберкулез, венерические, нервно-психические,

сердечно-сосудистые, аллергические, эндокринные, онкологические заболевания__________

________________________________________________________________________________

Вредные привычки: алкоголизм, курение отца и матери________________________________

Акушерский анамнез:

беременность по счету_________, закончились родами_________, причины смерти________,

выкидыши (да, нет), причины______________________________________________________

Срок настоящей беременности, течение беременности, дата взятия на учет в женской консультации_______________________________________________________________________

Состояние здоровья_______________________________________________________________

Самочувствие____________________________________________________________________

Перенесенные острые заболевания в период беременности и в какие сроки________________

Исключены ли профвредности и с какого месяца беременности__________________________

Выполняет ли режим сна, отдыха, прогулок__________________________________________

Правильно ли питается (с учетом рекомендаций женской консультации)__________________

Предполагаемый срок родов_______________________________________________________

Интерпретация сестринского диагноза. Отметить состояние беременной, ребенок же­ланный или нет, степень риска для плода: высокая, низкая_____________________________________

Настоящие проблемы пациента_____________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента_________________________________________________

Цели краткосрочные______________________________________________________________

Цели долгосрочные_______________________________________________________________

Планирование и реализация вмешательства (советы по характеру и режиму питания, сна, отдыха), по исключению конфликтных ситуаций в семье (по возможности), про­фессиональных вредностей, если они имеются________________________________________

Схема второго дородового патронажа

Цель: прогнозирование состояния здоровья будущего ребенка, определение груп­пы риска, прогнозирование возможной гипогалактии, своевременное приня­тие профилактических мер

Состояние здоровья беременной женщины, ее самочувствие____________________________

С какого времени в декретном отпуске_______________________________________________

Перенесенные острые заболевания с момента первого патронажа и их течение, применение лекарственных средств____________________________________________________________

Выполнение режима дня___________________________________________________________

Характер питания________________________________________________________________

Соблюдение личной гигиены_______________________________________________________

Подготовка грудных желез к кормлению ребенка______________________________________

Проводится ли антенатальная профилактика рахита, анемии____________________________

Контроль выполнения рекомендаций, данных на первом патронаже______________________

Оказать помощь по организации уголка для новорожденного: подобрать место для кро­ватки, дать советы по приобретению необходимых предметов ухода за новорожденным, белья, медикаментов______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Интерпретация сестринского диагноза_______________________________________________

Настоящие проблемы пациента_____________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента_________________________________________________

Краткосрочные цели______________________________________________________________

Долгосрочные цели_______________________________________________________________

Планирование и реализация вмешательства (советы по режиму питания, сна, отдыха, по подготовке сосков к будущему кормлению ребенка, по профилактике гипогалактии и др.)___

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________