Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatria.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.49 Кб
Скачать

Исследование секреторной функции желудка

Цель: исследовать секреторную деятельность желудка, определя­емую по количеству полученного из желудка секрета и концентрации в нем отдельных органических и неорганических веществ.

Показание: хронические гастриты с нормальной, повышенной или пониженной секрецией.

Противопоказание: не показано исследование в периоде обостре­ния процесса со стороны ЖКТ.

Оснащение: резиновые перчатки, резиновый фартук; штатив с 10 пробирками, пронумерованными от 0 до 9; стерильный тонкий желу­дочный зонд; капустный отвар, подогретый до температуры 39 - 40 °С; полотенце, лоток, кипяченая вода, стерильный шприц в лотке; зажим, часы, ручка, направление в лабораторию.

Обязательные условия: температура воздуха в помещении 22-24 °С; исследование проводить натощак, после 12 часов голодания; зубы не чистить; за 12 часов до исследования прекратить прием лекарствен­ных препаратов; приготовить капустный отвар накануне вечером (0,5 кг капусты + 0,5 л воды, кипятить 30 минут, после закипания затем насто­ять 0,5 часа и процедить).

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Вымыть руки с мылом.

2. Надеть фартук и перчатки.

3. Установить контакт с ребенком, мамой объяснить ход и цель проце­дуры, получить согласие

Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. Психологическая подготовка ребен­ка/мамы к проводимой процедуре

Выполнение процедуры

4. Усадить ребенка.

5. Измерить расстояние от мочки уха до передних резцов и до мечевидного отростка, сделать метку.

6. Смочить «слепой» конец зонда в кипяченой воде методом полива.

7. Предложить ребенку открыть рот, ввести слепой конец зонда правой рукой по средней линии языка до метки, при этом свободный конец его загнуть петелькой между 4-м и 5-м пальцами левой руки

  1. Завести зонд за зубы указательным пальцем правой руки (ребенок должен сжать зубы и не разжимать их до конца зондирования).

  2. Уложить ребенка на живот под голову положить полотенце, предупредить, чтобы ребенок сплевывал слюну.

  1. Опустить свободный конец зонда в пробирку, собрать в нее остатки желудочного содержимого. При большом количестве использовать дополнительную посуду

  2. При прекращении истечения остатков желудочного сока наложить зажим на зонд (завязать на 15 мин).

  3. В течение часа собрать шприцем 4 порции базального секрета в 4 пробирки: 1, 2, 3, 4-ю через каждые 15 мин (в промежутках между заборами желудочного сока зонд зажимать зажимом).

  1. Ввести через зонд в желудок стимулятор желудочной секреции в количестве п х 10 (п — число лет ребенка) — теплый пробный завтрак (капустный отвар).

  2. Наложить зажим на зонд на 15 мин.

  3. Опустить свободный конец зонда в 5-ю пробирку, снять зажим и собрать остатки пробного завтрака

  4. После истечения остатков капустного отвара наложить зажим на зонд (завязать на 15 мин)

  5. В течение часа собрать 4 порции стимулированного секрета в пробирки: 6, 7, 8, 9-ю через каждые 15 мин (в промежутках между заборами желудочного сока зонд зажи­мать зажимом).

18.Извлечь зонд из желудка через полотенце

Для удобства проведения манипуляции.

Для проведения зонда в желудок.

Для лучшего проведения зонда через ротоглотку, пищевод.

Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка.

В момент введения зонда ребенок должен глубоко дышать и делать глотательные движения.

С целью профилактики появления рвотного рефлекса.

При глотании слюны изменяются показатели кислотности желудочного сока

Собирается тощаковый секрет.

Обеспечение достоверности результатов кислотности.

Для правильного сбора следующих 4 порций базального секрета.

Определяется общее количество базального секрета, дебит-час соляной кислоты в нем.

стимулирует работу клеток желудка. Раствор лучше всасывается.

Для достоверности получаемого результата.

Для достоверности получаемого результата.

Для Достоверности получаемого результата.

Сбор 4 порций стимулированного секрета за 1 час с целью определения дебит-час соляной кислоты в нем.

Профилактика рвоты

Завершение процедуры

19. Весь инструментарий подвергнуть дезинфекции.

20. Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки.

21. Выписать направление в клиническую лабораторию.

22. Доставить пробирку с сопрово­дительным документом в лаборато­рию (пробирку можно хранить в хо­лодильнике не более 2 часов)

Обеспечение инфекционной без­опасности при дальнейшем исполь­зовании.

Для замачивания в дезрастворе с последующей их обработкой.

В клинической лаборатории должны иметь представление о направлен­ном материале. Обеспечение достоверности резуль­татов исследования

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]