Измерение длины тела (у детей до года)

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры.

2. Установить горизонтально ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

5. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.

6. Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки)

Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в проводимом исследовании.

Достижение достоверности изме­рения.

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Создание комфортных условий ребенку

Выполнение процедуры

7. Уложить ребенка на ростомер голо-

вой к неподвижной планке.

8. Выпрямить ноги младенца, нажав на колени.

9. Пододвинуть подвижную планку

ростомера к подошвам малыша.

10. По шкале ростомера определить длину тела.

11. Снять ребенка с ростомера

Достижение достоверности результата исследования.

Обеспечение безопасности пациента

Завершение процедуры

12. Записать результат.

13. Сообщить результат маме.

14. Убрать пеленку с весов.

15. Протереть рабочую поверхность

весов дезраствором.

16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение преемственности в передачи информации.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме цель и ход процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.

4. Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка.

5. Сделать метку.

6. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. Примечание. Следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой.

7. Удалить поршень из шприца.

8. Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх.

9. Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком.

10. Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда).

11. Вернуть зонд в исходное положение.

Примечание. Во время заполнения зонда молоком следить, чтобы зонд постоянно был поднят вверх.

12. Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца. Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.

13. Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца.

14. Смочить его в молоке.

15. Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или в рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить: нет ли одышки, цианоза).

16. Добавить в шприц молоко. При­подняв шприц, снять зажим с катетера и медленно, регулируя высоту распо­ложения шприца, ввести молоко в желудок младенца.

17. При достижении молоком устья шприца вновь наложить зажим на зонд.

Примечание. Если в результате про­веденных мероприятий не было вве­дено все отмеренное количество мо­лока — вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку.

18. Зажать катетер большим и указа­тельным пальцами правой руки на расстоянии 2—3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку

Обеспечить права на информацию.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Предупреждение аспирации.

Обеспечение введения катетера в желудок.

Обеспечение эффективности про­ведения процедуры.

Предупреждение истечения молока из катетера при дальнейшем его заполнении.

Обеспечивает правильность прове­дения процедуры.

Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша.

Исключение вытекания из катетера молока.

Предупреждение соскальзывания катетера со шприца.

Влажный зонд легче ввести.

Предупреждение травмирования слизистых оболочек. Исключение попадания зонда в дыхательные пути.

Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появле­ние рвоты.

Предупреждение попадания воз­духа в желудок.

Профилактика рвоты

Завершение процедуры

19. Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом в кро­ватку.

20. Весь используемый инструментарий поместить в дезраствор.

21. Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Уменьшается опасность возмож­ной аспирации. Облегчается опо­рожнение желудка. Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности