Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatria.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.49 Кб
Скачать

Оказание помощи при носовом кровотечении

Показание: информация, позволяющая заподозрить носовое кро­вотечение: истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки (по каплям, струй­кой); при длительном, особенно скрытом носовом кровотечении — блед­ность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение артериаль­ного давления.

Оснащение: холод; ватные тампоны; 3% раствор перекиси водоро­да; 1% викасол; 10% глюконат кальция; 12,5% этамзилат натрия; рези­новые перчатки.

Обязательное условие: кровать со слегка опущенным головным кон­цом, консультация оториноларинголога, гематолога (по необходимости).

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Усадить ребенка со слегка опу­щенной головой.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Создать спокойную обстановку

Профилактика аспирации, заглатывания крови, появления кровавой рвоты.

Профилактика гипоксии. Улучшение экскурсии легких, облегчение дыхания.

Облегчение дыхания.

Ребенок возбужден, напуган

Выполнение процедуры

5. Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей сто­роны.

6. Приложить холод на переносицу, затылок, грелку к ногам, массаж затылочных ямок.

7. Затампонировать соответствую­щий носовой ход ватным тампоном, предварительно смоченным в 3% растворе перекиси водорода, хо­лодной воде; на спинку носа можно положить кусочек льда, завернутый в носовой платок. 8. Ввести в/м:

— викасол 1% 0,1 мл/год;

— глюконат кальция 10% 1 мл/год;

— этамзилат-натрия (дицинон) 12,5% 1-2 мл

Механическая остановка кровотечения.

Уменьшение притока крови к полости носа.

Обеспечение местной остановки кровотечения.

Глюконат кальция укрепляет сосудистую стенку. Этамзилат-натрия обладает кровоостанавливающим эффектом

Завершение процедуры

9. После прекращения кровотечения ватку в носу можно смочить водой из пипетки, затем удалить.

10. При отсутствии эффекта провести заднюю тампонаду. Оценка достигнутого: прекращение носового кровотечения.

11. Вымыть, осушить руки

Профилактика носового кровотечения

Выполняет оториноларинголог. Необходимо установить причину носового кровотечения. Носовое кровотечение — это симптом, а не диагноз.

Профилактика инфекционной безопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]