- •Обработка пупочной ранки
- •Неотложная помощь при остановке сердца, непрямой массаж сердца
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела (у детей до года)
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Взятие кала на копрограмму
- •Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Взятие соскоба на яйца глистов
- •Взятие соскоба на яйца глистов по Рабиновичу
- •Изучить и использовать данный алгоритм в лечении рахита
- •1. Форма витамина d:
- •2. Методика применения:
- •3. Дозировка:
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Измерение окружности головы, грудной клетки, живота, размеров большого родничка
- •Забор материала из носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из ротоглотки для бактериологического исследования
- •Постановка горчичников детям раннего возраста
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты пульса
- •Измерение артериального давления
- •Оказание помощи при обмороке
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Смыв из носоглотки
- •Взятие мазка из носоглотки на менингококк
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Взятие кала на дисбактериоз
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация
- •Проведение оральной регидратации
- •Этапы оказания первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале
- •1. Начальные мероприятия
- •2. Первая оценка состояния ребенка после рождения
- •3. Искусственная вентиляция легких
- •4. Непрямой массаж сердца
- •5. Лекарственная терапия
- •6. Окончание реанимационных мероприятий
- •Карта первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале
- •Помощь при ларингоспазме
- •Помощь при анафилактическом шоке
- •Изучите мануальные навыки Алгоритм помощи при стенозирующем ларинготрахеите
- •Алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной астмы
- •Базисная терапия, направленная на предотвращение развития приступов
- •Неотложная помощь при остановке дыхания
- •Искусственное дыхание методом «рот в рот»
- •Помощь при гипертермии (розовая и бледная лихорадка)
- •Проведение оксигенотерапии
- •Мануальный навык «Введение моновалентной коревой (паротитной, краснушной) вакцины»
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Наложение согревающего компресса на околоушные железы
- •Введение акдс-вакцины, Тетракок, адс-м
- •Оказание помощи при носовом кровотечении
Проведение оксигенотерапии
Клиническими признаками, определяющими целесообразность назначения кислородотерапии, являются цианоз, одышка
Существует несколько способов подачи кислорода. Ингаляции кислородом — самый распространенный метод eгo применения Они осуществляются с помощью носовых катетеров, масок, кислородных палаток. Наиболее часто газ подается ребенку через носовой катетер.
Схема действия:
смазать носовой катетер вазелиновым маслом (методом полива);
ввести его по нижнему носовому xоду по задней стенки глотки;
кислород подавать через увлажняющий аппарат Боброва (источником кислорода могут быть баллон, кислородная подушка, кран централизованной системы подачи кислорода)
Самым эффективным способом введения кислорода в организм следует считать ингаляции, осуществляемые при помощи кислородной палатки, так как данный способ не стесняет двигательной активности ребенка, пациент получает кислород не только через дыхательные пути, но и через кожу.
Использование кислородной подушки нецелесообразно в связи с малой ее эффективностью. Ингаляция должна производиться сеансами по 20-30 мин, каждые 2-3 часа. Объективные критерии адекватности оксигенотерапии — исчезновение одышки, цианоза, нормализация газового состава крови.
Внимание! При высокой концентрации газа и длительной терапии могут развиться серьезные осложнения вплоть до остановки дыхания.
Подсчет частоты дыхательных движений.
Подсчеты частоты дыхания лучше проводить, когда ребенок спит или в состоянии покоя, положить ладонь на живот и подсчитать строго за одну минуту:
новорожденный — 40-60 в мин;
грудной возраст — 30-35 в мин;
5-6 лет — 25-26 в мин;
7-10 лет— 18-20 в мин;
старше 10 лет — 15-18 в мин.
Мануальный навык «Введение моновалентной коревой (паротитной, краснушной) вакцины»
Показание: профилактика паротитной инфекции (кори, краснухи).
Оснащение: стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом; резиновые перчатки, маска; паротитная (коревая, краснушная) вакцина; растворитель для паротитной, коревой, краснушной вакцин; светозащитный конус из черной бумаги; мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной; шприц; лоток с дезраствором для сбрасывания шприца; емкость с дезраствором для отработанного материала;
70% этиловый спирт.
Этапы проведения |
Обоснование |
Подготовка к процедуре 1. Организовать выполнение: 1-4 принципов иммунопрофилактики. 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску. 4. Рассчитать количество растворителя с учетом числа доз используемой расфасовки паротитной (коревой) вакцины. 5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом. 6. Накрыть стерильной салфеткой, надломить.
7. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором. 8. Ампулу поставить в мензурку. 9. Вскрыть упаковку шприца.
10. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле. 11. Снять с иглы колпачок. 12. Взять ампулу с растворителем и набрать в шприц в количестве, рассчитанном ранее. 13. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной (пустую ампулу сбросить в емкость с дезраствором). 14. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. 15. Набрать в шприц 0,5 мл вакцины. 16. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). 17. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца. 18. Сбросить салфетку в емкость с дезраствором. 19. Положить шприц под салфетку на стерильный столик |
Профилактика поствакцинальных осложнений.
Обеспечение четкости выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности.
На одну дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берется 0,5 мл растворителя.
Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковке и на ампуле.
Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции. Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду. Все, что касается вакцины, обеззараживается во избежание заражения окружающей среды Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду. Предупреждение падения иглы во время работы.
На 1 дозу сухой вакцины берется 0,5 мл растворителя. Предотвращение попадания вакцины в окружающую среду.
Строгий учет вакцины. Разведенную коревую вакцину следует предохранять от действия дневного и солнечного света. Предотвращение попадания вакцины в окружающую среду.
Профилактика инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры 20. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке).
21. Участок кожи захватить в складку 1-ми 2-м пальцами. 22. Ввести иглу в образовавшуюся складку под углом 45°. 23. Ввести вакцину. 24. Извлечь иглу. 25. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. 26. Сбросить шприц и ватный шарик в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) |
Эти зоны наиболее богаты подкожно-жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон — наиболее часто используются для подкожных инъекций. Паротитная (коревая, краснушная) вакцина должны вводиться только подкожно.
Профилактика постинъекционного абсцесса.
Профилактика инфекционной безопасности |
Завершение процедуры 27. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.
28. Снять маску, вымыть, осушить руки. 29. Организовать выполнение 6-7-го принципов иммунопрофилактики |
Все, что касалось вакцины, должно быть обезврежено. Профилактика инфекционной безопасности. Четкая регистрация введенной вакцины. Учет поствакцинальных осложнений |