- •Обработка пупочной ранки
- •Неотложная помощь при остановке сердца, непрямой массаж сердца
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела (у детей до года)
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Взятие кала на копрограмму
- •Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Взятие соскоба на яйца глистов
- •Взятие соскоба на яйца глистов по Рабиновичу
- •Изучить и использовать данный алгоритм в лечении рахита
- •1. Форма витамина d:
- •2. Методика применения:
- •3. Дозировка:
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Измерение окружности головы, грудной клетки, живота, размеров большого родничка
- •Забор материала из носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из ротоглотки для бактериологического исследования
- •Постановка горчичников детям раннего возраста
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты пульса
- •Измерение артериального давления
- •Оказание помощи при обмороке
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Смыв из носоглотки
- •Взятие мазка из носоглотки на менингококк
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Взятие кала на дисбактериоз
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация
- •Проведение оральной регидратации
- •Этапы оказания первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале
- •1. Начальные мероприятия
- •2. Первая оценка состояния ребенка после рождения
- •3. Искусственная вентиляция легких
- •4. Непрямой массаж сердца
- •5. Лекарственная терапия
- •6. Окончание реанимационных мероприятий
- •Карта первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале
- •Помощь при ларингоспазме
- •Помощь при анафилактическом шоке
- •Изучите мануальные навыки Алгоритм помощи при стенозирующем ларинготрахеите
- •Алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной астмы
- •Базисная терапия, направленная на предотвращение развития приступов
- •Неотложная помощь при остановке дыхания
- •Искусственное дыхание методом «рот в рот»
- •Помощь при гипертермии (розовая и бледная лихорадка)
- •Проведение оксигенотерапии
- •Мануальный навык «Введение моновалентной коревой (паротитной, краснушной) вакцины»
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Наложение согревающего компресса на околоушные железы
- •Введение акдс-вакцины, Тетракок, адс-м
- •Оказание помощи при носовом кровотечении
Искусственное дыхание методом «рот в рот»
В проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» младенцам (детям до года), когда вы дышите за младенца, соблюдайте три условия:
вдувайте воздух в рот и нос одновременно;
не забудьте, что у «грудничка» шея короче, толще и более хрупкая — будьте осторожны, запрокидывая его голову;
вдувайте неполный свой объем воздуха в дыхательные пути младенца, так как возможен разрыв альвеол.
Проведение искусственного дыхания ребенку до года:
уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность;
под плечи положить валик;
осторожно запрокинуть голову младенца назад, приподнять подбородок;
освободить верхние дыхательные пути от слизи и инородных тел;
на рот и нос малышу положить салфетку;
сделать вдох и расположить свой рот над носом и ртом ребенка, образовав плотное соединение;
■ вдохнуть воздух в дыхательные пути малыша в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно поднялась (чем меньше ребенок, тем меньший объем воздуха необходимо вдыхать);
■ сделать паузу на время пассивного выдоха (подождать, пока опустится грудная клетка).
Помощь при гипертермии (розовая и бледная лихорадка)
Показание: красная (розовая), бледная (белая) лихорадка.
Оснащение при красной лихорадке: пеленки, смоченные прохладной водой; пенициллиновые флаконы, заполненные льдом; вентилятор; 3% раствор уксусной кислоты; ацетилсалициловая кислота 10 мг/кг; панадол (парацетамол), ибупрофен, свечи с парацетамолом.
Оснащение при бледной лихорадке: но-шпа, папаверин, никотиновая кислота 1% раствор; литическая смесь: 50% раствор анальгина, 1 % раствор димедрола, 2% раствор папаверина; 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни + 3% раствор тиамина бромида 0,1 мл/год жизни + тавегил 0,1% 0,1 мл/год жизни; 2,5% раствор пипольфена, 50% раствор анальгина, 1% раствор димедрола; 2,5% раствор аминазина, 0,5% раствор новокаина; одноразовые шприцы (1-2 мл); ватные шарики; 70% спирт; резиновые перчатки.
Обязательное условие: расстегнуть стесняющую одежду, температура воздуха в помещении 18-20 °С.
Этапы проведения |
Обоснование |
Подготовка к процедуре 1. Уложить ребенка в постель.
2. Расстегнуть стесняющую одежду. 3. Обеспечить доступ свежего кислорода |
Повышение температуры — признак интоксикации. Обеспечение экскурсии легких. При гипертермии развивается гипоксия |
Выполнение процедуры 4. Определить вид гипертермии. При установлении белой гипертермии перевести ее в красную: согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин. 5. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: 37-37,5 °С: обильное питье; 37,5-38 °С: физическое охлаждение; 38-38,5 °С: энтерально ввести жаропонижающие средства: панадол, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, нурофен и др.; очистительная клизма комнатной температуры; 38,5 °С и выше: в/м или в/в ввести литическую смесь: — 50% раствор анальгина (предварительно вымыв руки, надеть перчатки); — 1 % раствор димедрола по 0,1 мл/год жизни; — 2% папаверина; при белой лихорадке вводят: — 2,5% раствор пипольфена; — 50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни; — 1 % димедрол; — 50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни + 3% раствор тиамина бромида 0,1 мл/год жизни +тавегил 0,1% раствор 0,1 мл/год жизни. При нарастании интоксикации можно использовать препараты нейровегетативной защиты: — 2,5% раствор аминазина 1 мл разводят в 10 мл 0,5% раствора новокаина; — 2,5% раствор пипольфена 1 мл для в/м введения или в 10 мл 10% раствор глюкозы для в/в введения. Разовую дозу смеси 0,1-0,5 мл/кг массы вводят 4 раза в сутки. 6. Провести кислородотерапию.
7. Следить за диурезом (при необходимости форсировать его). 8. Через 30 минут повторять термометрию |
Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи.
Повышенная температура не должна снижаться критически.
Применяется при красной (розовой) лихорадке.
Применяется при белой (бледной) лихорадке.
Применяется при гиперпиретической гипертермии.
При гипертермии повышается потребность тканей организма в кислороде. Обеспечение выведения токсинов из организма.
Контроль эффективности проведенных мероприятий |
Завершение процедуры 9. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии. 10. Снять перчатки, вымыть, осушить руки |
Температура должна снижаться постепенно, через 20-30 мин она должна уменьшиться на 0,2-0,3 °С. Профилактика инфекционной безопасности |