Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatria.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.49 Кб
Скачать

Неотложная помощь при судорогах

Показание: судороги представляют внезапные приступы клонико-тонических непроизвольных и кратковременных сокращений скелет­ных мышц, сопровождающихся потерей сознания. В 40% случаев су­дороги у детей, требующие помощи, бывают фебрильными (гипертермическими).

Оснащение: резиновые перчатки; 0,5% раствор седуксена (реланиума); 0,25% раствор дроперидола; 20% раствор ГОМКа; спирт 70%, 96%; ватные шарики; почечный лоток; шприцы; шпатель.

Обязательное условие: убрать возможные повреждающие предметы.

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Уложить на твердую, ровную по­верхность.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Вымыть руки с мылом, осушить, надеть перчатки

Профилактика травм.

Обеспечение экскурсии легких. При судорогах возрастает потребность в кислороде, Профилактика инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

5. Между коренными зубами заложить узел салфетки или шпатель, обернутый ватой и бинтом

6. Ввести противосудорожные средства (в/в или в/м):

— реланиум (седуксен) 0,5% раствор — 0,1 мл/год (0,3-0,5 мг/кг) или

— дроперидол 0,25 % раствор — 0,3 мг/кг веса или

— 25% раствор сернокислой магне­зии — 0,2 мл/кг веса или

— ГОМК 20% раствор 50-100 мг/кг веса (1 мл — 200 мг)

7. Провести кислородотерапию.

8. Выявить причину судорог и устра­нить ее

Профилактика прикусывания языка.

Тормозящее действие на централь­ную нервную систему.

Повышает устойчивость мозга к гипоксии.

Прогностически неблагоприятным фактором является выраженная гипоксия, на фоне которой разви­ваются судороги или к которой они могут приводить; судороги — сим­птом, пока существует причина их возникновения — судороги могут повторяться

Завершение процедуры

9. Полное восстановление сознания, нормального дыхания, исчезновение бледно-цианотичной окраски кожных покровов.

10. Снять перчатки, руки вымыть с мылом, осушить

Ребенок нуждается в наблюдении.

Профилактика инфекционной безопасности

Измерение массы тела (возраст до 2 лет)

Показания: оценка адекватности питания ребенка; оценка физического развития.

Оснащение: чашечные весы; резиновые перчатки; емкость с дезраствором, ветошь; бумага, ручка.

Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме/родственникам

цель и ход процедуры.

2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Проверить, закрыт ли затвор весов.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

6. Обработать лоток дезраствором с помощью ветоши.

7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).

8. Установить гири на нулевые деления.

9. Открыть затвор.

10. Уравновесить весы с помощью противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).

11. Закрыть затвор

Обеспечение права родителей на информацию и осознанное их участие в проводимом исследовании.

Достижение достоверности измерения.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Создание комфортных условий ребенку.

Достижение достоверности исследования.

Выполнение процедуры

12. Уложить ребенка на весы голо­вой к широкой части (или усадить).

13. Открыть затвор.

14. Передвинуть килограммовую гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.

15. Плавно передвигать гирю, опре­деляющую граммы и расположен­ную на верхней штанге, до положе­ния установления равновесия.

16. Закрыть затвор и снять ребенка с весов

Достижение достоверности резуль­тата исследования.

Обеспечение правильности взвеши­вания и получения реальных результатов.

Сохранение правильной регулировки весов.

Завершение процедуры

17. Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь).

18. Убрать пеленку с весов.

19. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.

20. Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]