Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatria.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.49 Кб
Скачать

Изучите мануальные навыки Алгоритм помощи при стенозирующем ларинготрахеите

Показания: острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная и др.); бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.); аллергические реакции.

Оснащение: шприцы, резиновые перчатки, 2,4% раствор эуфиллина, 2,5% раствор пипольфена, 0,5% раствор седуксена; сода пищевая, минеральная вода «Боржоми», очищенная морская соль, отхаркиваю­щие травы (сбор № 1, сбор № 2), сухая горчица.

Обязательное условие: успокоить ребенка.

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом или усадить.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Вымыть руки, надеть перчатки

Может возникнуть необходимость реанимационных мероприятий, для устранения гипоксии мозга.

Обеспечение доступа свежего воз­духа, облегчение экскурсии легких.

Развивается кислородная недоста­точность. Профилактика инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

5. Создать спокойную обстановку.

6. Провести отвлекающую терапию при компенсированном стенозе (по­ставить горчичники на икроножные мышцы или провести горчичные ножные ванны).

7. Провести паровые ингаляции с добавлением эуфиллина (ингаляции с беродуалом, сальбутамолом), со­ды (морской соли), отхаркивающих трав, чередуя их.

8. При субкомпенсированом стенозе ввести: — 2,4% раствор эуфиллина в дозе 2-4 мг/кг в/в струйно медленно на 10 мл изотонического раствора; — 2,5% раствор пипольфена в дозе 0,1 мл/год или 0,5% раствор седук­сена в дозе 0,3-0,5 мг/год в/м или в/в струйно.

9. В тяжелых случаях — ввести 3% раствор преднизолона в/в или в/м — 3-5 мг/кг (1 мл = 30 мг) (II—IV степень).

10. Провести кислородотерапию

Ребенок возбужден при компенси­рованном стенозе.

Происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отек, образование экссудата.

Тепло и эуфиллин снимают отек в области голосовой щели, беродуал, сальбутамол — снимают обструк­цию бронхов. Сода (морская соль) разжижает мокроту, травы способ­ствуют отхождению мокроты.

Снятие отека голосовой щели, седативный противоаллергический эффект.

«Препарат отчаяния» обладает вы­раженным противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Ликвидация кислородной недоста­точности

Завершение процедуры

11. Решить вопрос о госпитализации с учетом степени стеноза и возраста ребенка.

12. Снять перчатки, вымыть руки с мылом, осушить

Профилактика инфекционной безопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]