- •Обработка пупочной ранки
- •Неотложная помощь при остановке сердца, непрямой массаж сердца
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела (у детей до года)
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Взятие кала на копрограмму
- •Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Взятие соскоба на яйца глистов
- •Взятие соскоба на яйца глистов по Рабиновичу
- •Изучить и использовать данный алгоритм в лечении рахита
- •1. Форма витамина d:
- •2. Методика применения:
- •3. Дозировка:
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Измерение окружности головы, грудной клетки, живота, размеров большого родничка
- •Забор материала из носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из ротоглотки для бактериологического исследования
- •Постановка горчичников детям раннего возраста
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты пульса
- •Измерение артериального давления
- •Оказание помощи при обмороке
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Смыв из носоглотки
- •Взятие мазка из носоглотки на менингококк
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Взятие кала на дисбактериоз
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация
- •Проведение оральной регидратации
- •Этапы оказания первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале
- •1. Начальные мероприятия
- •2. Первая оценка состояния ребенка после рождения
- •3. Искусственная вентиляция легких
- •4. Непрямой массаж сердца
- •5. Лекарственная терапия
- •6. Окончание реанимационных мероприятий
- •Карта первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале
- •Помощь при ларингоспазме
- •Помощь при анафилактическом шоке
- •Изучите мануальные навыки Алгоритм помощи при стенозирующем ларинготрахеите
- •Алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной астмы
- •Базисная терапия, направленная на предотвращение развития приступов
- •Неотложная помощь при остановке дыхания
- •Искусственное дыхание методом «рот в рот»
- •Помощь при гипертермии (розовая и бледная лихорадка)
- •Проведение оксигенотерапии
- •Мануальный навык «Введение моновалентной коревой (паротитной, краснушной) вакцины»
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Наложение согревающего компресса на околоушные железы
- •Введение акдс-вакцины, Тетракок, адс-м
- •Оказание помощи при носовом кровотечении
Помощь при анафилактическом шоке
Показание: аллергическая реакция немедленного типа — развивается бурно, через несколько минут после воздействия аллергена. В основе развития анафилактического шока лежит массивный выброс биологически активных веществ (прежде всего гистамина) из тучных клеток в результате аллергической реакции антигена с антителом. Освободившиеся токсические биологически активные вещества вызывают:
■ увеличение проницаемости сосудистых мембран — бурное развитие картины шока;
■ падение артериального давления — потеря сознания, тахикардия, нитевидный пульс, бледность;
■ бронхоспазм — затрудненное дыхание, нарастание симптомов дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания).
Оснащение: преднизолон; 0,5% раствор новокаина; 0,1% раствор адреналина; 2,4% раствор эуфиллина; 2% раствор супрастина или 0,1% раствор тавегила; 0,06% раствор коргликона, 20% раствор глюкозы; шприцы; ватные шарики; жгут; 70%, 96% спирт; почечный лоток.
Обязательное условие: по мере возможности освободить помещение от аллергена.
Этапы проведения |
Обоснование |
Подготовка к процедуре 1. Прекратить введение аллергена.
2. Уложить ребенка на твердую, ровную поверхность с приподнятым ножным концом.
3. Голову повернуть на бок.
4. Вымыть руки с мылом, осушить, надеть перчатки |
Анафилактический шок — аллергическая реакция. Может возникнуть необходимость реанимационных мероприятий — остановка дыхания, сердца. Для устранения гипоксии мозга, так как при шоке происходит падение АД, бронхоспазм. Наиболее чувствительная к недостатку кислорода ткань головного мозга. Возможно появление рвоты — необходима профилактика аспирации рвотных масс. Профилактика инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры 5. Положить холод на место введения аллергена. 6. Обколоть место введения аллергена 0,5% раствором новокаина (1 мл/кг) с добавлением 0,1% раствора адреналина (0,1 мл/год жизни) или развести физиологическим раствором до 3-5 мл. 7. По возможности наложить жгут выше места введения. 8. Расстегнуть стесняющую одежду. 9. Обеспечить доступ свежего воздуха. 10. Ввести в/в следующие препараты: — преднизолон 3-5 мг/кг (1 мл = 30 мг); — адреналин 0,1 % раствор —0,1 мл/год; — эуфиллин 2,4% раствор —1 мл/год;
— глюконат кальция 10% раствор —1 мл/год;
— глубокий массаж живота. Примечание. 0,06% раствор коргликона 0,1-0,3 мл в зависимости от возраста ввести на 20% растворе глюкозы 10 мл; 2% супрастина, 0,1% раствор тавегила в/в (в/м).
11. Провести кислородотерапию |
Прекратить поступление в кровь попавшего в организм аллергена. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой дыхательных путей, вызывает расширение бронхов, усиливает сократительную функцию миокарда. Прекратить поступление в кровь попавшего в организм аллергена. Обеспечение экскурсии легких. Устранение кислородной недостаточности.
Мощное противоаллергическое действие. Антигистаминное действие. Сосудосуживающее, бронхолитическое действие. Уменьшает проницаемость сосудистых мембран (купируется действие биологически активных веществ). Кровь уходит в брюшную аорту. В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности под контролем ЭКГ. Применяются при наличии уртикарных высыпаний и отека Квинке. Ликвидация гипоксемии. Достижение необходимого эффекта |
Завершение процедуры 12. Полное восстановление сознания, нормального дыхания, исчезновение бледно-цианотичной окраски кожных покровов. 13. Снять перчатки, руки вымыть с мылом, осушить |
Нуждается в наблюдении.
Профилактика инфекционной безопасности |