- •Обработка пупочной ранки
- •Неотложная помощь при остановке сердца, непрямой массаж сердца
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела (у детей до года)
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Взятие кала на копрограмму
- •Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Взятие соскоба на яйца глистов
- •Взятие соскоба на яйца глистов по Рабиновичу
- •Изучить и использовать данный алгоритм в лечении рахита
- •1. Форма витамина d:
- •2. Методика применения:
- •3. Дозировка:
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Измерение окружности головы, грудной клетки, живота, размеров большого родничка
- •Забор материала из носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из ротоглотки для бактериологического исследования
- •Постановка горчичников детям раннего возраста
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты пульса
- •Измерение артериального давления
- •Оказание помощи при обмороке
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Смыв из носоглотки
- •Взятие мазка из носоглотки на менингококк
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Взятие кала на дисбактериоз
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация
- •Проведение оральной регидратации
- •Этапы оказания первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале
- •1. Начальные мероприятия
- •2. Первая оценка состояния ребенка после рождения
- •3. Искусственная вентиляция легких
- •4. Непрямой массаж сердца
- •5. Лекарственная терапия
- •6. Окончание реанимационных мероприятий
- •Карта первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале
- •Помощь при ларингоспазме
- •Помощь при анафилактическом шоке
- •Изучите мануальные навыки Алгоритм помощи при стенозирующем ларинготрахеите
- •Алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной астмы
- •Базисная терапия, направленная на предотвращение развития приступов
- •Неотложная помощь при остановке дыхания
- •Искусственное дыхание методом «рот в рот»
- •Помощь при гипертермии (розовая и бледная лихорадка)
- •Проведение оксигенотерапии
- •Мануальный навык «Введение моновалентной коревой (паротитной, краснушной) вакцины»
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Наложение согревающего компресса на околоушные железы
- •Введение акдс-вакцины, Тетракок, адс-м
- •Оказание помощи при носовом кровотечении
6. Окончание реанимационных мероприятий
A. Реанимационные мероприятия в родильном зале прекращают, если в течение первых 20 минут после рождения на фоне проведения адекватных реанимационных мероприятий у ребенка не восстанавливается сердечная деятельность (сердцебиение отсутствует).
Б. Положительный эффект от реанимационных мероприятий (в течение первых 20 минут после рождения восстанавливается адекватное дыхание, нормальные частота сердечных сокращений и цвет кожных покровов) служит основанием к прекращению ИВЛ и массажа сердца. Необходимо помнить, что реанимация в родильном зале является лишь первым этапом оказания помощи детям, родившимся в асфиксии. Дальнейшее наблюдение и лечение проводят по возможности в отделении (палате) интенсивной терапии, куда ребенка переводят с соблюдением необходимых правил транспортировки сразу по окончании реанимационных мероприятий. (При неадекватном самостоятельном дыхании, шоке, судорогах и центральном цианозе транспортировку новорожденного в отделение (палату) интенсивной терапии осуществляют, не прекращая ИВЛ, начатую в родильном зале.) В дальнейшем комплексное лечение проводится по обоим принципам интенсивной постсиндромной терапии.
B. По окончании реанимационных мероприятий необходимо заполнить «Карту реанимации новорожденного в родильном зале».
МЗ и медицинской Приказ №
промышленности РФ Форма 097-1 /У-95
Карта первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале
Фамилия, и., о. родильницы ___________________________________________________
Дата родов: час: мин:
Факторы перинатального риска |
Антенатальный Интранатальный Отсутств. |
||||||||||||||||||||||
Характер аминотических вод |
Мекониальные — мутные зловонные светлые — с примесью крови чистые |
||||||||||||||||||||||
Состояние новорожденного |
Возраст в минутах |
||||||||||||||||||||||
20 "
|
40 " |
60 " |
2' |
3' |
4' |
5' |
6' |
7' |
8' |
9' |
10' |
11' |
12' |
13' |
14' |
15' |
16' |
||||||
1.Самостоятельное дыхание |
|||||||||||||||||||||||
-отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-нерегулярное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-регулярное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
2.Сердцебиение (частота сердечных сокращений) |
|||||||||||||||||||||||
-0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-менее 100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-100 и более |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
3.Пульсация пуповины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
4.Производные движения мускулатуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
5.Цвет кожных покровов |
|||||||||||||||||||||||
-очень бледный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-разлитой цианоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-акроцианоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-розовые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Проводимые мероприятия: |
|||||||||||||||||||||||
1.Согревание:лучистое тепло |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
другой способ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
2.Отсасывание слизи из ВДП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
3.Ларингоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
4.Интубация трахеи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
5.Отсасывание из трахеи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
6.Кислород ч/з маску |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7.ИВЛ (Amby, Penton) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Аппаратная ИВЛ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
8.Параметры |
|||||||||||||||||||||||
-давление на вдохе – PIP |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
-давление на выдохе- PeeP |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
-время вдоха - Tip |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
Частота вентиляции - R |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
9.Закрытый массаж сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
10.Пункция (катетеризация пупочной вены) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
11.Лекарственная терапия – адреналина р-р 1:10 000 nit |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-изотонический р-р Na ml |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-гидрокарбоната натрия ml |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
-5% альбутин ml |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
12.Другие мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||