- •Обработка пупочной ранки
- •Неотложная помощь при остановке сердца, непрямой массаж сердца
- •Неотложная помощь при судорогах
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела (у детей до года)
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Взятие кала на копрограмму
- •Обработка слизистой оболочки полости рта при стоматитах
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Промывание желудка
- •Взятие соскоба на яйца глистов
- •Взятие соскоба на яйца глистов по Рабиновичу
- •Изучить и использовать данный алгоритм в лечении рахита
- •1. Форма витамина d:
- •2. Методика применения:
- •3. Дозировка:
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Измерение окружности головы, грудной клетки, живота, размеров большого родничка
- •Забор материала из носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из ротоглотки для бактериологического исследования
- •Постановка горчичников детям раннего возраста
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты пульса
- •Измерение артериального давления
- •Оказание помощи при обмороке
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Смыв из носоглотки
- •Взятие мазка из носоглотки на менингококк
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Взятие кала на дисбактериоз
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация
- •Проведение оральной регидратации
- •Этапы оказания первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале
- •1. Начальные мероприятия
- •2. Первая оценка состояния ребенка после рождения
- •3. Искусственная вентиляция легких
- •4. Непрямой массаж сердца
- •5. Лекарственная терапия
- •6. Окончание реанимационных мероприятий
- •Карта первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале
- •Помощь при ларингоспазме
- •Помощь при анафилактическом шоке
- •Изучите мануальные навыки Алгоритм помощи при стенозирующем ларинготрахеите
- •Алгоритм оказания помощи при приступе бронхиальной астмы
- •Базисная терапия, направленная на предотвращение развития приступов
- •Неотложная помощь при остановке дыхания
- •Искусственное дыхание методом «рот в рот»
- •Помощь при гипертермии (розовая и бледная лихорадка)
- •Проведение оксигенотерапии
- •Мануальный навык «Введение моновалентной коревой (паротитной, краснушной) вакцины»
- •Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Наложение согревающего компресса на околоушные железы
- •Введение акдс-вакцины, Тетракок, адс-м
- •Оказание помощи при носовом кровотечении
Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация
Показание: оральную регидратацию проводят только при I-II степени эксикоза (дегидратации).
Оснащение: регидрон или другой регидратационный раствор (оралит, глюкосалан, цитраглюкосалан); 1 л кипяченой воды, температура 37-38 °С; мерный стакан; чашка, чайная ложка; бумага, ручка; весы горизонтальные.
Обязательное условие: ежедневно надо готовить свежий раствор, пользуясь чистой посудой. Посуду с раствором следует держать закрытой. Раствор можно хранить в течение суток (24 часа). Остатки раствора, приготовленного накануне, следует вылить.
Этапы проведения |
Обоснование |
Подготовка к процедуре 1. Взвесить ребенка. 2. Вымыть руки с мылом
|
Для расчета солей оральной регидратации.
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение процедуры 3. Высыпьте содержимое одного пакета с солью для оральной регидратации в чистый сосуд. 4. Отмерьте 1 л чистой воды (кипяченой охлажденной, питьевой, пропущенной через фильтр). 5. Вылить воду в сосуд с солями. 6. Посуду с раствором следует держать закрытой. 7. Раствор можно хранить в течение суток (24 часа). Оценка результатов. 8. Эксикоз нарастает (дегидратация). 9. Эксикоз уменьшился, но еще сохраняется. 10. Эксикоз исчез. 11. С каждой порцией стула, рвотой давать раствор солей для пероральной регидратации из расчета 20 мл/кг, на каждый градус повышения температуры свыше 37 °С — 10 мл/кг |
Для правильного приготовления раствора.
Тщательное размешивание приводит к полному растворению солей.
Предупреждение улетучивания раствора. Теряется качество раствора.
Перейти на в/в введение кристаллоидов, коллоидов. Повторить 1-й этап.
Перейти на 2-й этап— поддерживающая регидратация, т.е. в последующие 4-6 часов вводить столько раствора, сколько ребенок потерял в предыдущие 4-6 часов. Фиксировать потери
|
Завершение процедуры 12. Эксикоз исчез. Ребенок взвешивается повторно |
Для достоверной оценки проводимой оральной регидратации |
Проведение оральной регидратации
Обезвоживание |
|
||
Легкое потеря массы 4-5% |
Умеренное потеря массы 6-9% |
|
|
1. Введение орального регидратационного раствора (50 мл на кг за 4 часа). 2. Продолжение грудного вскармливания. 3. Для детей, не получающих грудное молоко, —1/2 нормального количества пищи и кипяченая вода |
1. Введение орального регидратационного раствора (60-90 мл/кг за 6 часов). 2. Продолжение грудного вскармливания (прикладывать ребенка к груди на короткий срок чаще, чем обычно)
|
|
|
Оценка состояния через каждые 4 часа |
Оценка состояния через каждые 6 часов |
|
|
1. Обезвоживания нет. 2. Усилились признаки обезвоживания |
1. Полная гидратация. 2. Улучшение есть, но сохранены признаки обезвоживания; — продолжать введение орального регидратационного раствора с той же скоростью до исчезновения признаков обезвоживания; — продолжать грудное вскармливание и давать кипяченую воду. 3. Без улучшения или ухудшение: — вводить инфузионные растворы в/в до исчезновения признаков обезвоживания |
|
|
Поддерживающая терапия (оральный регидратационный раствор + питание) |
|
||