Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatria.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.49 Кб
Скачать

Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков Оральная регидратация

Показание: оральную регидратацию проводят только при I-II сте­пени эксикоза (дегидратации).

Оснащение: регидрон или другой регидратационный раствор (оралит, глюкосалан, цитраглюкосалан); 1 л кипяченой воды, температура 37-38 °С; мерный стакан; чашка, чайная ложка; бумага, ручка; весы горизонтальные.

Обязательное условие: ежедневно надо готовить свежий раствор, пользуясь чистой посудой. Посуду с раствором следует держать закры­той. Раствор можно хранить в течение суток (24 часа). Остатки раство­ра, приготовленного накануне, следует вылить.

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Взвесить ребенка.

2. Вымыть руки с мылом

Для расчета солей оральной регидратации.

Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

3. Высыпьте содержимое одного

пакета с солью для оральной регидратации в чистый сосуд.

4. Отмерьте 1 л чистой воды (кипяченой охлажденной, питьевой, пропущенной через фильтр).

5. Вылить воду в сосуд с солями.

6. Посуду с раствором следует держать закрытой.

7. Раствор можно хранить в течение

суток (24 часа). Оценка результатов.

8. Эксикоз нарастает (дегидратация).

9. Эксикоз уменьшился, но еще сохраняется.

10. Эксикоз исчез.

11. С каждой порцией стула, рвотой давать раствор солей для пероральной регидратации из расчета 20 мл/кг, на каждый градус повышения температуры свыше 37 °С —

10 мл/кг

Для правильного приготовления

раствора.

Тщательное размешивание приводит к полному растворению солей.

Предупреждение улетучивания раствора.

Теряется качество раствора.

Перейти на в/в введение кристаллоидов, коллоидов.

Повторить 1-й этап.

Перейти на 2-й этап— поддерживающая регидратация, т.е. в последующие 4-6 часов вводить столько раствора, сколько ребенок потерял в предыдущие 4-6 часов.

Фиксировать потери

Завершение процедуры

12. Эксикоз исчез. Ребенок взвешивается повторно

Для достоверной оценки проводимой оральной регидратации

Проведение оральной регидратации

Обезвоживание

Легкое

потеря массы 4-5%

Умеренное

потеря массы 6-9%

1. Введение орального регидратационного раствора (50 мл на кг за 4 часа).

2. Продолжение грудного вскармливания.

3. Для детей, не получающих грудное молоко, —1/2 нормального количества пищи и кипяченая вода

1. Введение орального регидратационного раствора (60-90 мл/кг за 6 часов).

2. Продолжение грудного вскармливания (прикладывать ребенка к груди на короткий срок чаще, чем обычно)

Оценка состояния через каждые

4 часа

Оценка состояния через каждые 6 часов

1. Обезвоживания нет.

2. Усилились признаки обезвоживания

1. Полная гидратация.

2. Улучшение есть, но сохранены признаки обезвоживания;

— продолжать введение орального регидратационного раствора с той же скоростью до исчезновения признаков обезвоживания;

— продолжать грудное вскармливание и давать кипяченую воду.

3. Без улучшения или ухудшение:

— вводить инфузионные растворы в/в до исчезновения признаков обезвоживания

Поддерживающая терапия

(оральный регидратационный раствор + питание)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]