Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pediatria.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.49 Кб
Скачать

Изучите алгоритмы выполнения мануальных навыков

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Оснащение: резиновые перчатки и фартук; емкость с водой ком­натной температуры (20-22 °С); резиновый баллончик (№ 1-6) с нако­нечником; вазелиновое масло; клеенка, пеленка; полотенце; лоток для отработанного материала; горшок.

Этапы проведения

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме/ребенку цель и

ход процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Постелить кленку, накрыть ее пеленкой.

4. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.

5. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки.

6. Взять баллончик в правую руку и выпустить из него воздух, набрать в баллончик воду в количестве:

— новорожденный — 25-30 мл;

— грудной возраст — 50-100 мл;

— 1-3 года — 150-250 мл; температура воды 20-22 °С.

7. Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива

Обеспечить право на информацию.

Обеспечение четкости выполнения

процедуры.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжи­жает каловые массы, вызывает перистальтику.

Обеспечение введения наконечни­ка в прямую кишку

Выполнение процедуры

8. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми коленями и прижатыми к животу ногами. Примечание. Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх.

9. Левой рукой раздвинуть ягодицы малыша и зафиксировать.

10. Расположить баллончик наконеч­ником вверх и, нажав на него снизу большим пальцем правой руки, вы­пустить из него воздух (после чего не разжимать баллончик).

11. Ввести наконечник в анальное отверстие и продвинуть в прямую кишку, направляя сначала к пупку, а затем, преодолевая сфинктеры анального отверстия, параллельно копчику.

12. Медленно, нажимая на баллончик, ввести воду.

13. Не разжимая его, извлечь нако­нечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).

14. Сжать ягодицы ребенку на 3-5 минут.

15. Уложить ребенка на спину до по­явления позывов на дефекацию или до появления стула, прикрыв промеж­ность пеленкой.

Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка.

С учетом анатомической особен­ности расположения прямой и сигмовидной кишок.

Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения в пря­мую кишку воздуха.

Учет анатомических изгибов пря­мой кишки.

Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка. Предотвращение всасывания во­ды обратно в баллончик.

Обеспечение времени для разжи­жения каловых масс и начала пе­ристальтики.

Обеспечение комфортного со­стояния после процедуры

Завершение процедуры

16. Подмыть ребенка после акта де­фекации.

17. Подсушить полотенцем промока­тельными движениями.

18. Одеть.

19. Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор.

20. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]