4.2.6. Наложение мягких бинтовых повя­зок. Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

• Бинтуемая часть должна быть доступна, мышцы максимально расслаблены;

• бинтуемой части тела придается физиологическое положение;

• бинтование начинается с закрепляющего тура;

• последующий тур должен на 1/2-1/3 ширины бинта прикрывать предыдущий;

-головку бинта нужно перекатывать по бинтуе­мой поверхности, не отрывая, не разматывая бинт, и равномерно натягивать;

-для фиксации бинта его разрывают на конце вдоль и закрепляют узлом, можно для закрепления ис­пользовать булавку, лейкопластырь или прошить;

• узел нельзя располагать в области раны;

• правильно наложенная повязка должна надежно прикрывать поврежденный участок, прочно держаться, не должна причинять боли и нарушать крово- и лимфообращение.

Наложение Т-образной повязки

• Приготовить 2 широкие полосы марли;

• завязать одну полосу марли вокруг тела в виде пояса;

• закрепить вторую полосу марли сзади;

• разрезать свободный конец второй марли вдоль (рис.21);

• обвести промежность и привязать к поясу концы второй полоски в области живота.

Примечание. Повязка применяется на область про­межности и заднего прохода

а б

Рис.21. Наложение Т-образной повязки

Наложение пращевидной повязки

Рис. 22. Пращевидная повязка

Обмерить бинтом расстояние вокруг головы и лица (длина отрезка 50-60 см);сложить полученный отрезок бинта вдвое;свернуть концы сложенного отрезка бинта к середине;оставить середину бинта на расстоянии 10 см;разрезать свернутые концы сложенного отрезка бинта до оставленной середины;развернуть приготовленную пращевидную повязку;наложить пращевидную повязку, закрепить бинт в области носа, лба, подбородка перекрещивая концы повязки (Рис.22).Примечания. 1. При наложении пращевидной по­вязки на область лба, нижний конец повязки перекре­щивает верхний конец повязки и завязывается на затылочной части головы, а верхний конец — под под­бородком.

2. При наложении пращевидной повязки нижний конец повязки перекрещивает верхний конец и завязывается на теменной части головы, верхний конец повязки завязывается на шее сзади.

3. При наложении пращевидной повязки на область подбородка нижний конец повязки перекрещивает верхний и завязывается на лобной части головы, верхний конец повязки завязывается на шее сзади.

Крестообразная повязка на затылок

1. Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ножницы.

2. Встаньте так, чтобы была доступна затылочная часть головы больного.

3. Сделайте 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы.

4. Проведите бинт косо вниз через затылок.

5. Обведите бинт вокруг шеи.

6. Проведите бинт косо вверх через затылок.

7. Сделайте циркулярный ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

8. Чередуйте пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите бинт булавкой или лейкопластырем.

(рис. 23.)

Рис. 23. Крестообразная повязка на затылок

Повязка на глаз (монокулярная)

1. Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ватно-марлевую прокладку, ножницы.

2. Прикройте глаз защитной или лечебной ватномарлевой прокладкой.

3. Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная со стороны больного глаза.

4. Проведите сзади бинт под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх (закрывая больной глаз).

1. Повторите циркулярный ход вокруг головы.

2. Повторите пункт «4».

3. Закрепите повязку (Рис. 24а).

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

1. Прикройте глаза ватно-марлевыми прокладками.

2. Сделайте циркулярный ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

3. Проведите бинт сзади из-под мочки уха на лоб.

4. Сделайте циркулярный ход вокруг головы.

5. Проведите бинт со лба под мочку уха на затылок.

6. Чередуйте пункты «2», «3», <<4», «5» (Рис. 246).

Наложение повязки «Чепец»

• Приготовьте бинт средней ширины и полоску длиной 80-90 см;

• возьмите кусок бинта длиной 80-90 см;

• положите его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз, впереди ушных раковин;

б

а

Рис. 24. Бинтовая повязка: а — на один глаз, б — на два глаза

Рис. 25. Повязка «Чепец»

- натяните оба конца бинта;

• сделайте 2-3 циркулярных хода вокруг головы цельным бинтом;

• проведите бинт по лобной поверхности до завязки;

• обогните ее в виде петли и ведите бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке;

• обогните завязку в виде петли и вновь направьте бинт на лоб;

• повторите циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы;

• укрепите повязку 1-2 циркулярными ходами вокруг головы, оберните вокруг одного из концов завязки узлом;

• свяжите с другим концом завязки под подбородком (Рис. 25).

Наложение повязки «Уздечка»

• Приготовить бинт шириной 7-10 см;

• сделать 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры;

• провести бинт с затылочной области к подбородку и провести вертикально вверх на противоположной стороне лица;

• сделать несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области перед ушными раковинами;

• из подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх на лоб;

• сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры;

• закрепить повязку булавкой или лейкопластырем (Рис. 26).

а

Рис. 26. Повязка «Уздечка»

Наложение повязки на молочную железу

• Приготовьте широкий бинт;

• сделайте 1-2 циркулярных оборота вокруг тела в области нижней части грудной клетки (начиная от «больной» стороны);

• направьте бинт косо вверх на противоположное надплечье приподнимая молочную железу;

• перекиньте через надплечье;

• направьте бинт косо по спине в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы;

• охватите бинтом нижнюю часть железы, сделав круговой тур;

• закрепите бинт. (Рис. 27.)

Примечание. Повязка на молочную железу может быть и давящей, и приподнимающей железу.

Наложение повязки Дезо

- Возьмите широкий бинт;

• воложите ватную подушечку в подмышечную впадину;

• согните руку в локтевом суставе и приведите к груди;

• прибинтуйте плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» (1-й тур);

• направьте бинт из здоровой подмышечной впадины к надплечью больной, косо вверх;

• перекиньте через надплечье назад и спустите вниз до локтевого сустава (2-й тур);

• обогните локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть, направьте бинт косо вверх в подмышечную впадину «здоровой стороны»;

• проведите его на заднюю поверхность грудной клетки (3-й тур);

• направьте бинт косо вверх по спине на больное надплечье;

• перекиньте через него и проведите вниз к локтевому суставу;

• обогните руку в верхней трети предплечья и направьте бинт на заднюю поверхность грудной клетки (4-й тур);

• направьте бинт в подмышечную впадину «здоровой стороны» по спине;

• повторите четыре тура несколько раз до полной фиксации руки;

- закрепите бинт одним из способов (Рис. 28).

Повязка применяется при травмах ключицы, плечевой кости.

Наложение спиральной повязки на грудную клетку

• Приготовить: полоску бинта длиной 100-120 см, бинт шириной 15-20 см;

• возьмите бинт длиной 100-120 см и перебросьте через плечо;

• закрепите бинт двумя оборотами циркулярным ходом ниже мечевидного отростка бинтом № 2;

• бинтовать грудную клетку спиральным ходом, прикрывая предыдущий на 1/2 или 2/3 до подмышечных впадин;

- завязать на противоположном плече свободно свисающие концы бинта № 1 (Рис. 29).

Рис. 29. Наложение спиральной повязки на грудную клетку

Рис. 30. Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав

Наложение колосовидной повязки на плечевой су­став

• Сделайте 1-2 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча;

• направьте бинт по задней поверхности грудной клетки;

• обогните циркулярно грудную клетку;

• направьте бинт через плечо, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3;

• обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность туловища;

• повторите 8-образные ходы до полного закрытия плечевого сустава;

• закрепите бинт одним из способов (Рис. 30).

Наложение 8-образной повязки на голеностопный сустав

• Приготовьте узкий бинт и ножницы;

• сделайте циркулярный закрепляющий ход бинтом выше лодыжки;

Рис. 31. Повязка (а) на стопу, (б) голеностопный сустав

• проведите бинт наискось через тыл стопы;

сделайте циркулярный тур вокруг стопы;

• направьте бинт вверх по тыльной поверхности стопы, пересекая ход «3», обведите голень;

• повторите ходы до полного закрытия области;

• закрепите бинт вокруг лодыжки. Для бинтования стопы применяется повязка с захватом пальцев (Рис. 31).

Наложение колосовидной повязки

на тазобедренный сустав (односторонней)

Применяется для прикрытия нижней части живо­та, верхней трети бедра и ягодиц.

• Приготовьте широкий бинт, ножницы, булавку;

• сделайте циркулярный ход вокруг пояса;

• проведите бинт косо сзади в перед вниз на внутреннюю поверхность бедра;

• проведите бинт по задней поверхности бедра;

• направьте бинт по наружной поверхности бедра косо вверх;

• проведите бинт косо вверх через паховую область на боковую поверхность туловища противоположной стороны;

• проведите бинт по задней поверхности туловища;

• повторите ходы бинта восходяще до полного закрытия верхней трети бедра, тазобедренного сустава;

• закрепите бинт вокруг пояса (Рис. 32).

Наложение возвращающейся повязки на кисть типа «Варежка»

• Возьмите узкий бинт, ножницы;

• сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья;

Рис. 32. Колосовидная повязка на тазобедренный

сустав

• проведите бинт по тыльной поверхности кисти;

• перекиньте бинт через пальцы;

• проведите бинт по ладонной поверхности кисти;

• сделайте несколько возвращающихся ходов, прикрывая пальцы;

• направьте бинт косо и сделайте несколько поперечных ходов, прикрывая пальцы и кисть;

• закрепите бинт вокруг запястья. (Рис. 33.)

Наложение повязки на палец кисти

• Возьмите узкий бинт, ножницы;

• наложите 2-3 циркулярных тура вокруг кисти;

• направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге больного пальца;

Рис. 33. Повязка на кисть «Варежка»

• закройте ногтевую фалангу возвращающимся ходом бинта;

• ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца;

• направьте ход бинта на тыльную поверхность кисти косо, к лучезапястному суставу со стороны большого пальца;

• закрепите бинт циркулярным ходом выше лучезапястного сустава.

Примечание. При последовательном бинтовании пальцев кисти, начиная с внутреннего, образуется по­вязка «Перчатка» (рис. 34).

На коленный сустав накладывается «черепашья» повязка (рис. 35), которая может быть сходящейся (а) и расходящейся (б).

Наложение колосовидной повязки на плечевой су­став

• Сделайте 1-2 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча;

• направьте бинт по задней поверхности грудной клетки;

• обогните циркулярно грудную клетку;

• направьте бинт через плечо, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3;

• обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность туловища;

• повторите 8-образные ходы до полного закрытия плечевого сустава;

• закрепите бинт одним из способов (Рис. 30).

Наложение 8-образной повязки на голеностопный сустав

• Приготовьте узкий бинт и ножницы;

• сделайте циркулярный закрепляющий ход бинтом выше лодыжки;

Рис. 31. Повязка (а) на стопу, (б) голеностопный сустав

• проведите бинт наискось через тыл стопы;

сделайте циркулярный тур вокруг стопы;

• направьте бинт вверх по тыльной поверхности стопы, пересекая ход «3», обведите голень;

• повторите ходы до полного закрытия области;

• закрепите бинт вокруг лодыжки. Для бинтования стопы применяется повязка с захватом пальцев (Рис. 31).

Наложение колосовидной повязки на тазобедренный сустав (односторонней)

Применяется для прикрытия нижней части живо­та, верхней трети бедра и ягодиц.

• Приготовьте широкий бинт, ножницы, булавку;

• сделайте циркулярный ход вокруг пояса;

• проведите бинт косо сзади в перед вниз на внутреннюю поверхность бедра;

• проведите бинт по задней поверхности бедра;

• направьте бинт по наружной поверхности бедра косо вверх;

• проведите бинт косо вверх через паховую область на боковую поверхность туловища противоположной стороны;

• проведите бинт по задней поверхности туловища;

• повторите ходы бинта восходяще до полного закрытия верхней трети бедра, тазобедренного сустава;

• закрепите бинт вокруг пояса (Рис. 32).

Наложение возвращающейся повязки на кисть типа «Варежка»

• Возьмите узкий бинт, ножницы;

• сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья;

Рис. 32. Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

• проведите бинт по тыльной поверхности кисти;

• перекиньте бинт через пальцы;

• проведите бинт по ладонной поверхности кисти;

• сделайте несколько возвращающихся ходов, прикрывая пальцы;

• направьте бинт косо и сделайте несколько поперечных ходов, прикрывая пальцы и кисть;

• закрепите бинт вокруг запястья. (Рис. 33.)

Наложение повязки на палец кисти

• Возьмите узкий бинт, ножницы;

• наложите 2-3 циркулярных тура вокруг кисти;

• направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге больного пальца;

Рис. 33. Повязка на кисть «Варежка»

• закройте ногтевую фалангу возвращающимся ходом бинта;

• ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца;

• направьте ход бинта на тыльную поверхность кисти косо, к лучезапястному суставу со стороны большого пальца;

• закрепите бинт циркулярным ходом выше лучезапястного сустава.

Примечание. При последовательном бинтовании пальцев кисти, начиная с внутреннего, образуется по­вязка «Перчатка» (рис. 34).

На коленный сустав накладывается «черепашья» повязка (рис. 35), которая может быть сходящейся (а) и расходящейся (б).

Рис. 34. Повязка на кисть «Перчатка»

б

Рис. 35. «Черепашья» повязка на коленный сустав