4.2.3. Наложение транспортных шин Наложение медицинской пневматической шины

• Приготовить пакет с шиной;

• извлечь шину из пакета;

• расстегнуть застежку-молнию;

развернуть шину и осторожно подвести под поврежденную конечность;

• засстегнуть застежку-молнию;

• открыть клапан воздухопроводного устройства поворотом трубки в направлении против хода часовой стрелки;

• надуть шину ртом до жесткого состояния;

• закрыть клапан поворотом трубки по ходу часовой стрелки.

Примечание. При давлении в камере 40-45 мм рт. ст., шина приобретает жесткость, необходимую для транс­портной иммобилизации. Шина не нарушает кровообра­щение в поврежденной конечности, отличается быстро­той наложения, хорошей проницаемостью для рентгеновских лучей.

Наложение шины Крамера

• Усадить или уложить пациента в удобное положение в зависимости от вида травмы лицом к себе;

• оценить общее состояние и область повреждения;

• выбрать необходимую шину;

• по здоровой конечности провести моделирование шины так, чтобы она фиксировала 2 соседних сустава от места травмы;

• придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности);

• зафиксировать шину бинтовой повязкой.

Примечание. При переломе бедренной кости луч­ше пользоваться тремя шинами: 1-я, длинная, фиксиру­ется по наружной поверхности конечности; 2-я, длин­ная, — по задней поверхности конечности и изгибается под углом в 90° в области стопы, 3-я, короткая, фикси­руется по внутренней поверхности конечности.

Наложение шины Дитерихса

• Подошвенную часть шины тщательно фиксируют бинтами к подошвенной поверхности стопы S-образной повязкой (обувь не снимают);

• наружную часть шины (более длинную) фиксируют так, чтобы шина начиналась у подмышечной впадины и выступала на 8-10 см за подошвенную поверхность стопы;

• внутреннюю часть шины накладывают до упора в промежность, укладывают по внутренней поверхности конечности и проводят через внутреннее металлическое ушко подошвенной части;

• под костные выступы подкладывают прокладку из ветоши;

• шину закрепляют циркулярными ходами бинта на голени, бедре, животе, грудной клетке;

-при помощи закрутки осуществляют вытяже­ние (Рис.19.)

4.2.4. Применение клеоловой повязки

(Рис. 20)

Рис. 20. Наложение клеоловой повязки

• Приготовить бикс с перевязочным материалом, лекарственные средства, клеол, пинцет, ножницы;

• наложить на рану стерильные салфетки, пропитанные лекарственными средствами по назначению врача;

• смазать кожу вокруг повязки шариком, смоченным клеолом;

• подождать 1-2 мин;

• проверить подсыхание нанесенного на кожу клеола (при прикосновении к участку смазанной кожи на пальце появляются тонкие нити клеола);

• покрыть стерильные салфетки на ране салфеткой, заходящей за края повязки на 2-3 см;

• натянуть и плотно прижать салфетку к смазанной клеолом поверхности кожи;

• подрезать ножницами свободные края салфетки после приклеивания.

Примечание. Клеол не вызывает раздражения кожи, не стягивает ее и обеспечивает прочное при­клеивание.

4.2.5. Применение ИПП

1. Оценить герметичность упаковки ИПП, прочитать инструкцию на упаковке.

1. Осмотреть рану.

2. Остановить кровотечение одним из временных способов (намотать жгут, давящую повязку).

2. Промыть рану раствором фурацилина.

3. Просушить рану салфеткой на пинцете внутри и по краям.

4. Обработать кожу вокруг раны салфеткой на пинцете с раствором йодоната или бриллиантового зеленого.

5. Наложить ватно-марлевые подушечки на раны, не касаясь руками той стороны, которая будет прикасаться к ране.

6. Левой рукой придерживать подушечки, правой — головку бинта.

7. Если рана одна, то подушечки укладывают друг на друга.

10. Укрепить подушечки 2-3 ходами бинта, далее бинтовать по общим правилам.

11. Закрепить конец бинта булавкой из пакета или завязав тесемки.