4.2. Десмургия

4.2.1. Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность.

1. Приготовить треугольный кусок хлопчатобумажной ткани.

2. Придать руке пациента физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе, привести к туловищу).

3. Положить косынку на руки основанием треугольника к себе.

4. Уложить предплечье поврежденной руки пациента так, чтобы вершина треугольника была позади локтя.

5. Завязать свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.

6. Прикрепить верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой. (Рис.18).

4.2.2. Общие правила наложения гипсовых повязок

1. Работать необходимо в защитной одежде—маске, перчатках, колпачке, фартуке.

2. Гипсовый бинт готовится на отдельном столе с металлическим или мраморным покрытием.

Перед приготовлением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса.

Рис. 18. Косыночная повязка на верхнюю конечность

4. Для ускорения застывания гипсовый бинт замачивают в теплой воде.

5. Вынимают гипсовый бинт из воды после того, как перестали выделяться пузырьки воздуха.

6. Пациента усаживают в удобное положение с хорошим доступом к бинтуемой части тела.

7. Конечности придают функциональное положение (осторожно!).

8. Измеряют длину гипсовой лонгеты по здоровой конечности.

9. Кожу в месте наложения повязки можно смазать детским кремом или вазелином.

10. На месте костных выступов кладут ватную прокладку или весь участок изолируют ватно-марлевой прокладкой.

11. Повязку моделируют очень осторожно.

12. Пальцы оставляют открытыми для контроля кровоснабжения.

13. Дополнительно, в зависимости от вида, повязку укрепляют бинтовой повязкой.

14. До полного затвердевания гипса конечность должна быть неподвижна.

15. После наложения повязки за пациентом наблюдают в течение 2 ч, при стационарном лечении — в течение 2 суток.

Виды гипсовых повязок:

- Глухая — накладывается путем бинтования всей наружности конечности;

-Лонгетная — покрывает только 2/3 объема ко­нечности;

• Лонгетно-циркулярная — лонгета фиксируется гипсовым бинтом;

• Окончатая — в повязке вырезается окно для проведения перевязок;

-Тутор — повязка, фиксирующая один сустав;

• Мостовидная — в области сустава вгипсовывают мост из металлических полос, оставляя сустав открытым;

• Сапожок — циркулирующая повязка от пальцев стопы до середины голени;

• Торакобрахиальная — накладывается при повреждении плеча и плечевого сустава;

• Корсет — применяется при поражении позвоночника;

• Кокситная — применяется при поражении бедра и тазобедренного сустава.

Инструментарий и перевязочный материал для на­ложения и снятия гипсовых повязок:

• ножницы;

• пилы;

-ножи; -расширитель;

• конововидные щипцы;

• шпатель; -косынка;

• бинты, вата;

• косынка; -лейкопластырь, клеол;

• гипс, гипсовые бинты;

• клеенка; -таз;

• вазелин; -гипсовый стол.