Подготовка инструментальных столов
3.6.1. Подготовка большого операционного стола
Достать из бикса с бельем простыню.
Накрыть простыней в 2 слоя большой инструментальный стол.
Достать из бикса вторую простыню.
Накрыть ею половину стола, другую часть простыни свернуть рулоном на дальнем краю стола.
Разложить инструменты на столе так, чтобы инструменты, применяемые чаще, лежали ближе. Каждый вид инструментов всегда лежит на строго определенном месте. Примерное размещение инструментария на большом инструментальном столе показано на рис. 5.
Правый край стола не закрывают простыней, а используют для широкогорлых банок с антисептическим раствором, игл и скальпелей.
В лоток или на стерильную салфетку на правом краю стола положить корцанг или длинный пинцет для захвата нужного инструмента и переноса его на малый стол.
Накрыть стол после размещения инструментов и материала сложенной вдвое простыней так, чтобы ее края свисали с краев.
Наложить по углам зажимы.
10. Закрепить одним из зажимов бирку с датой и временем накрытия стерильного стола с подписью медицинской сестры.
3.6.2 Подготовка малого (передвижного) операционного стола
1. Накрыть малый инструментальный столик стерильной клеенкой.
Рис. 5. Схема расположения инструментов на большом операционном столе
Накрыть столик стерильной сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, другая половина складывается или свешивается).
Переложить необходимый инструментарий корцангом с большого инструментального стола на малый.
Разложить инструментарий в строго определенном порядке. В зависимости от расположения столика на рис. 6 и 7 показана примерная схема размещения инструментов. По переднему краю размещаются инструменты, постоянно необходимые при операции, их хирург может брать самостоятельно. По дальнему краю располагаются запасные инструменты, шовный материал, ножницы медсестры.
В центр поставить стаканчики для новокаина и положить 2 шприца с иглами.
Перенести шовный материал. Санитарка открывает банку с шовным, медицинская сестра пинцетом или корцангом набирает нужные номера и переносит их на столик. Если шовный материал намотан на предметное стекло, его укладывают под стерильную салфетку.
Накрыть стерильный столик свисающим краем простыни.
3.7. Одевание хирурга
Обработать руки одним из способов.
Высушить руки (помогает санитарка).
Подать хирургу корцангом шарик со спиртом.
Достать из бикса халат за ворот.
Подать хирургу халат так, чтобы он мог вдеть сразу две руки (см. рис. 8).
Завязать сзади тесемки халата (помогает санитарка).
Подать стерильную маску за кончики тесемок.
Рис. 6. Схема расположения инструментов и материала на малом операционном столе, стоящем справа от пациента
Операционная сестра
Рис. 7. Схема расположения инструментов и материала на малом операционном столе, стоящем слева от пациента
Рис. 8. Одевание хирурга
Хирург берет маску за углы, санитарка подхватывает тесемки за кончики и завязывает.
Подать хирургу перчатки и помочь ему их надеть (рис. 9). Надеваемую перчатку взять за манжетку кончиками пальцев и вывернуть ее, прикрыв свои пальцы манжеткой. Перчатка должна быть повернута ладонной поверхностью к хирургу.
Хирург вдевает руку в перчатку.
Расправить манжетку.
Рис. 9. Надевание перчаток на руки хирургу. Операционная сестра в перчатках.