2.7 Обработка рук
2.7.1. Метод Спасокукоцкого — Кочергина
Промыть руки щетками с мылом в проточной воде.
Промыть руки марлевыми салфетками в первом тазу (1-2 л) в теплом растворе 0,5%-ного нашатырного спирта (5 л дистиллированной воды, 25 мл нашатырного спирта) в течение 3 минут: предплечья,, кисти, ногтевые ложа, пальцы.
Промыть руки марлевыми шариками в течение 3 мин во втором тазу с 0,5%-ным раствором нашатырного спирта: кисти, лучезапястные суставы.
Высушить руки стерильным полотенцем: сначала кончики пальцев, затем кисти и, в последнюю очередь, другим концом полотенца, предплечья.
Обработать кисти шариком с 96%-ным спиртом в течение 2 мин.
2.7.2. Обработка рук первомуром (С-4)
Промыть руки теплой проточной водой с мылом в течение 1 мин;
вытереть руки стерильным полотенцем;
обработать руки в тазу с раствором первомура в течение 1 мин;
вытереть руки стерильным полотенцем.
2.7.3. Обработка рук хлоргексином
Промыть руки теплой проточной водой с мылом без щеток;
промыть руки в тазу с 0,5%-ным спиртовым или 1%-ным водным раствором хлоргексина в течение 2 мин;
вытереть руки стерильным полотенцем.
2.7.4. Обработка рук церигелем
Промыть руки с мылом проточной водой;
высушить руки;
нанести 3-4 г церигеля;
растереть в течении 8-10 сек раствор до нижней трети предплечья, распределяя его тщательно и равномерно;
высушить руки, слегка растопырив пальцы;
после операции пленку с рук смыть спиртом.
3. Организационные манипуляции в операционной, перевязочной; обезболивание
3.1. Заготовка перевязочного материала
Проверить качество марли. Марля должна быть белой, мягкой, гигроскопичной и обезжиренной.
Чистыми руками раскроить марлю на специальном столе, отрезав вначале кромку, по одной из принятых в операционной схем.
Для хирургической работы готовят три размера салфеток: большие, средние и малые. Большие салфетки складывают из кусков марли размером 40x60, средние — 37x30, малые — 20x15 см.
Схема складывания перевязочного материала дана на рис. 1.
Для операций приготавливают тампоны и шарики. Шарики готовят из кусочков марли 11x10 или 11x5 см, сворачивая их таким образом, чтобы сформировался марлевый комок в виде треугольного или четырехугольного конверта. Из шарика не должны торчать нитки (рис 2).
Турунды и полоски делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40-50 см, подворачивая концы бинта внутрь на 1-1,5 см.
Ватный тупфер готовят, наматывая кусочки ваты на конец деревянной палочки длиной 15-20 см.
Рис.1. Схема складывания перевязочного материала:
а – большая салфетка; б-малая салфетка; в-турунда
3.2. Заготовка и складывание операционного белья
В комплект операционного белья входят халаты, шапочки, маски, простыни, полотенца, бахилы.
Перед складыванием белья проверяют целостность во избежание нарушения асептики.
Халаты складывают продольно пополам дважды, рукавами внутрь, затем, начиная от подола к воротнику, складывают (не туго) в рулон.
Для операции заготавливают простыни большого размера (2,5 х 1 м) и малые (1 х 0,8 м). Простыню расстилают на столе, один конец загибают на 0,5 м, складывают ее вдоль 4 раза и нетуго скатывают, начиная с незагнутого конца в рыхлый рулон.
Полотенца заготавливают размером 100x40 см, их складывают дважды поперек, связывают по 5-6 шт. и укладывают стопками.