Наложение узлового шва на рану ,

Показание: наличие чистой раны. Противопоказания: гнойная, укушенная, сильно

загрязненная рана. Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• иглодержатель;

• иглы режущие;

• ножницы Купера;

• шовный материал;

• шприц с иглой;

• 1% раствор йодоната;

• этиловый спирт 70°;

• 0,5% раствор новокаина. Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3. Обработать вокруг раны кожу 70° этиловым спиртом салфеткой на пинцете.

4. Провести местную анестезию в области раны одним из способов.

5. Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режущей иглы.

6. Ввести шовный материал в ушко иглы.

7. Захватить ткани одной стороны раны хирургическим пинцетом.

8. Ввести иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см.

9. Провести углу через дно раны.

10. Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от разреза и края на 1 см.

11. Перехватить иглодержателем иглу у острия.

12. Придержать кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы.

13. Вывести иглу из тканей и освободить от нити.

14. Завязать 3 раза концы нити хирургическими узлами на одной стороне раны. 1

15. Обрезать ножницами нить на 1 см от узла.

16. Наложить остальные узловые швы также, отступив от предыдущего узла на 1 см.

17. Обработать шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете.

18. Наложить сверху салфетку пинцетом.

19. Закрепить салфетку повязкой.

20. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

21. Снять резиновые перчатки и поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

19.05.2011

ММУ ГДБ №2

Рецепты: Rp: Sol Acidi borici 4% - 200,0

D. S. для промывания ран Rp: Sol Dicaini 1%-20,0

D.S наружное применение Rp: Sol Furacullini 1:800 - 500 ml

D.S для обработки ран

Проделанная работа.

Транспортировала больного в кабинет ЭХО - 1

Заряжала системы для в/в вливания - 6 _:

Работала с документацией на посту

Проводила укладку материала для стерилизации 25

Снимала системы у больных - 6

Выполняла в/м инъекции - 10

Выполняла п/к инъекции - 2

Выполняла манипуляцию взятия крови из вены -4

Определяла группу крови у больных - 4

Транспортировала больного в УЗИ кабинет - 3

Обработка инструментов после операции и

перевязки

Приготовить:

Емкость с моющим раствором

Емкость с проточной водой

Емкость с дез. раствором

Щетки дез. раствора

Емкость дистиллированной водой

Мед инструментарий

Реактивы для проведения проб на кровь и моющее

средство

1. Вымыть инструменты от крови в емкости с водой марлевыми салфетками или щеткой

2. Поместить инструментарий в 3% раствор хлорамина на 1 час

3. Промыть инструментарий под проточной водой в течении 0,5 минут до исчезновения запаха дез. Раствора

4. Поместить инструментарий в емкость с моющим раствором на 15 минут при t 45 - 50 °С

5. Вымыть инструменты щеткой в этом же моющем растворе

6. Промыть их под проточной водой в течении двух минут

7. Ополоснуть в дистиллированной воде !

8. Высушить инструменты

9. Провести контроль обработки

10. Приготовить инструменты к стерилизации 11. Емкость с водой после обработки инструментов засыпать сухой хлорной известью в порции 1: 5 на 60 минут

Определение резус - фактора Оснащение Пробирка

20.05.2011

ММУ ГДБ

Флакон с 0,9 % раствором хлорида натрия Флакон с антирезусной сывороткой Флакон с кровью Пипетки

1. Накапать на дно пробирки 1 каплю сыворотки антирезус и 1 каплю исследуемой крови

2. Перемешать содержимое пробирки встряхнуть и затем медленно поворачивать т.о чтобы содержимое растекалось по ее стенкам

3. Добавить через 3 минуты в пробирку 2 - 3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида

4. Перемешать взбалтывая путем 2-3 кратного поворачивания пробирки

5. Читать результат в приходящем свете i

6. Считать кровь резус положительной при наличии агглютинации при отсутствии ее резус отрицательного Рецепты:

Rp: Sol Furosemiti 1 % - 2.0

D.t.d. №10 in amp

S. no 2 мл внутривенно 2 раза в день Rp: Rp: Hydrogenii Peroxydati 3% - 150,0 ml

D.S. наружное применение Rp: Sol Spiritus aethulici 96% - 100ml

D. S. для обработки кожи